护理急腹症的措施
2015-10-09 19:14 来源:医学教育网
护理急腹症的措施:
一、现病史:
应客观地采集病史,要全面,大的方面不能遗漏,以腹部为重点。
1.腹痛的诱因:
(1)饮食:如胆囊炎、胆石症常发生于进油腻食物后;急性胰腺炎常与暴饮暴食有关;胃、十二指肠溃疡穿孔多在饮食后。
(2)剧烈活动:面引起肠扭转。
(3)驱虫不当:可诱发胆道蛔虫症。
2.腹痛的部位:
不同的疾病或同一疾病的不同阶段,腹痛的部位亦不同。一般来说疼痛开始的部位或最显著的部位往往与病变的部位一致。
(1)内脏性疼痛:是由内脏神经感觉纤维传人引起的疼痛。其特点是:
1)内脏感觉纤维分布稀少,纤维较细,兴奋的刺激阈较高,传导速度慢,支配的范围又不明显。
2)疼痛特点:痛觉迟钝,对刺、割、灼等刺激不敏感,一般只对较强的张力(牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症几类刺激较敏感。
3)疼痛过程:缓慢、持续,常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪或精神反应医|学教育网整理。
4)痛感弥散,定位不准确。如空腔脏器绞痛,部位不精确,且难以忍受;实质性脏器内虽无痛觉,但急性肿胀使包膜承受一定张力而致痛,部位固定且弥散,常呈持续性。
(2)躯体性疼痛:指腹部即腹壁痛。主要是壁层腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致。是由躯体神经痛觉纤维传入的。
特点:对各种疼痛刺激表现出迅速而敏感的反应,能准确反映病变刺激的部位,常引起反射性腹肌紧张。如急性化脓性阑尾炎,当波及壁层腹膜时,可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现。
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