甲状腺功能亢进症知识点汇总
2015-12-21 11:32 来源：医学教育网
甲状腺功能亢进症知识点汇总：
甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢尤进为主要特征的疾病总称。
按引起甲亢的原因可分为3类。
①原发性甲亢：最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。
②继发性甲亢：较少见，指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。
③高功能腺瘤：少见，腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，病人无眼球突出。
【病因病理】原发性甲亢的病因迄今尚未完全阐明。近年来在病人血中发现了两类刺激甲状腺的自身抗体，为G类免疫球蛋白，来源于淋巴细胞，都能抑制促甲状腺素（TSH），并与TSH受体结合，从而导致甲状腺分泌大量甲状腺素，因此认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病医|学教育网整理。至于继发性甲亢和高功能腺瘤的病因，也未完全明确，或许与结节本身自主性分泌紊乱有关。
甲亢的病理学改变为甲状腺腺体内血管增多、扩张，淋巴细胞浸润。滤泡壁细胞多呈高柱状并增生，形成乳头状突起伸入滤泡腔内，而滤泡腔内胶体减少。
【临床表现】包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、胸部不适、脉快有力（脉率常在每分钟100次以上，休息和睡眠时仍快）、脉压增大等。部分病人可出现停经、阳痿等内分泌功能紊乱或肠蠕动亢进、腹泻等症状。
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