甲状腺病人的护理
2016-01-18 11:16 来源：医学教育网
甲状腺病人的护理：
甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤之一，占头颈部肿瘤的首位，约占全身恶性肿瘤的1%，临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌。女性发病率高于男性。
一、病理及分类：
按肿瘤的病理类型可分为：
1.乳头状腺癌：
约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺痛的全部。多见于中青年女性，低度恶性，生长较缓慢，较早可出现颈淋巴结转移，但预后较好。，
2.滤泡状腺癌：
约占甲状腺癌的20%.多见于中年人，肿瘤生长较迅速，属中度恶性；可经血液转移至肺、肝、骨和中枢神经系统，预后较乳头状腺癌差。
3.未分化癌：
约占15%，多见于老年人。发展迅速，其中约50%的病人早期即有颈淋巴结转移，属高度恶性。
4.髓样癌仅占7%，常伴家族史。预后比乳头状腺癌和滤泡状腺癌差。
二、临床表现：
发病初期多无明显症状，仅在颈部出现单个、质地硬而固定、表面低不平，随吞咽上下移动的肿块医|学教育网整理。未分化癌肿块可在短期内迅速增大，并侵犯周围组织；因髓样癌组织可产生激素样活性物质，病人可出现腹泻、心棒、脸面潮红和血清钙降低等症状，并伴其他内分泌腺体的增生。
晚期癌肿除伴颈淋巴结肿大外，常因喉返神经、气管或食管受压而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等；若颈交感神经节受压可引起Homer综合征；若颈丛浅支受累可出现耳、枕和肩等处疼痛。甲状腺癌远处转移多见于扁骨（颅骨、椎骨、胸骨、盆骨等）和肺。
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