维生素D缺乏性佝偻病介绍
2016-01-26 17:39 来源：医学教育网
维生素D缺乏性佝偻病介绍：
本病好发于3个月至2岁的小儿，主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经精神症状。临**将其分为四期。
（一）初期：
多数小儿出生3个月左右起病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，出现枕秃。
此期常无明显骨骼改变，X线检查可正常或临时钙化带稍模糊；血生化检查血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，碱性磷酸酶正常或增高。
（二）激期：
除有上述症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。
1.骨骼改变：
（1）头部：3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感；7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。
（2）胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显；膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟（也叫肋膈沟）；胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。
（3）四肢：6个月以上小儿腕、踝部堆积的骨样组织形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯医|学教育网整理；小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿。久坐位者可见脊柱后突或侧弯。
2.运动功能发育迟缓：
患儿肌肉发育不良，肌张力低下，韧带松弛，表现为头颈软弱无力，坐、立、行等运动能力落后；腹肌张力低，腹部膨隆如蛙腹。
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