门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的区别
1）门脉性肝硬化
镜下：
（1）假小叶：正常小叶结构破坏，纤维组织广泛↑+肝细胞再生结节→分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团医学|教育网。
（2）假小叶周纤维组织↑+慢性炎C浸润，小胆管淤胆。
（3）原有肝损害的病变形态改变可同时存在。
临床病理联系：
①脾肿大：慢性淤血+脾亢；
②胃肠淤血：→食欲不振，消化不良；
③腹水：门静脉流体静压↑→肝细胞损害→低蛋白血症→胶体渗透压↓。
④侧支循环形成所致并发症：
（1）食管下段V丛曲张：破裂→引起大呕血。
（2）直肠V（痔V）丛曲张：破裂→便血→贫血。
（3）脐周及腹壁V曲张：→“海蛇头”。
2）坏死后性肝硬化
大体：
肝体积不对称性↓，重量↓，质地↑，表面呈较大且大小不等的结节，切面见结节间纤维条索宽大，结节呈黄绿或黄褐色。
镜下：
正常小叶结构破坏，代之大小不等的假小叶。
假小叶内：肝C变性 +胆色素沉着。
假小叶间：纤维间隔较宽阔，厚薄不，显著炎性细胞浸润、小胆管↑。
临床病理联系:
肝功能不全:
（1）睾丸萎缩、男子乳腺发育症：雌激素失活↓→雌激素↑；蜘蛛状血管痣
（2）白蛋白合成障碍
（3）出血倾向
（4）黄疸
（5）肝性脑病（肝昏迷）
