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放线菌病的颈面型概述

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迁放线菌病的颈面型占60%~63%,最常见的感染部位为颈面交界部位及下颌角、牙槽嵴。

初期:面颈部交界处出现皮下结节,局部轻度水肿,随之结节逐渐变硬、增大如木板样,医学教育|网搜集并与皮肤粘连,皮肤表面高低不平呈暗红或紫红色。继而肿块软化形成脓肿,破溃后形成多发性窦道,排出物有臭味,在脓液内可见直径1~2mm呈分叶状的淡黄色坚实的“硫磺颗粒”,具有诊断价值。如无继发感染,疼痛一般不严重,局部淋巴结也不肿大,患者一般健康亦不受影响,主观感觉轻微,局部可有痛感或张口困难。但因咀嚼肌受累可出现牙关紧张,咀嚼功能受影响。

晚期:损害可蔓延至舌、唾液腺、下颌骨(引起骨膜炎、骨髓炎以至死骨形成)、上颌窦、颅骨、脑、眼、中耳以及颈、胸部等。

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