护士在执业中的自我保护
2015-09-09 09:50 来源：医学教育网
护士在执业中的自我保护：
随着社会整体法律素质的提高，病人的自我保护意识也越来越强，而我们护士的法律意识提高较缓，甚至有的护士触犯了法律都不知道，这就提示我们护士时刻警惕，应努力增强法制观念，弄清自己职权范围内的工作，一定要按操作规程做好护理工作，严把护理文件记录，在以病人为核心的工作中，也要增强自我保护意识，要做有心人，一言一行都要考虑后果。下面我把我们病房工作中护士潜在的自我保护意识差这个问题简述如下：
1、记录的重要性
在护理工作中，有的护士很单纯，对很多问题都不重视，认为病人不愿意配合我们的护理工作，与护士无关，可一旦后果产生就毫无说服力，无凭无据，吃哑巴亏。护士上班时三班倒，白天人多，有事说得清，晚上一位护士值班，有问题难以说清，护士夜间查房没记录，特别是新生儿窒息患者，突然发现病情变化，家属就会指责护士没查房，没及时发现病情，为此护士吃亏，所以我们病房有每两小时巡回单，严格交接班，要求各班发现的任何问题都必须详细记录，医学教育网搜集|整理以保护自己不受伤害，以防有理说不清的局面。
2、医嘱的合法性
医嘱是医生根据病情制订的诊疗计划，是护士执行治疗的依据。
一般情况下，护理人员应不折不扣地执行医生所下达的书面医嘱，但在抢救或手术过程中，医生下达的口头医嘱，护理人员应复述一遍，医生确认无误后方可执行，执行后护士应立即记录。我们在工作中发现，医生有时会开错医嘱，护士也不提醒医生，就自己擅自做主，修改医嘱，有时会产生不良后果，医护之间也就有了纠纷发生。为此护士在责任和职权范围内，你无权修改治疗医嘱，更无权违反操作规程，一旦造成后果由你负责，若发现有疑问时必须及时与医生联系，调整医嘱，核对后方可执行。一要杜绝事故的发生，二要保护自己不受伤害。
3、严格执行操作规程的重要性
任何工作都有它的操作规程，护理工作也不例外。卫生部颁发了《护理常规》，对各项操作都进行了规范。但在工作中，少数护士不遵守医疗护理操作常规，缺乏严谨的工作态度，发错药，加错盐水，打错针等，因治疗护理工作有时是几个人共同承担，一旦出了问题互相说不清，经常搞得不团结，因此，我们治疗室内墙上有“三查，七对”的内容，时刻提醒护士按操作规程工作。现在我们科室内，执行任何医嘱前必须由两人核对，核对者签名后可执行，签名者就承担了检查责任。在执行护理操作规程时，有的擅自简化护理程序。例如吸氧时，根据病情变化，需调节流量表，正确操作方法是先调好流量表，再给病人接上鼻导管，护士简化操作，直接调流量表，错将流量表开关开错，本来下调结果上调，流量调得过大，病家看了不高兴，因医嘱是低流量吸氧，家属记在心里，万一病人病情加重，家属就会找缺口，强调护士操作不规范，而造成病情加重。这作为一个教训，护理部把各项护理常规列出来，要求护士熟记，再进行操作训练，牢记各项操作规程，要求护理人员严格按操作规程进行护理工作。
4、护理工作严肃性
现代护理是实施以病人为中心的整体护理，但也要注意符合医疗原则，不可疏忽大意或过分迁就病人，否则造成的过失无可挽回。有时我们会碰到输液病人擅自调节滴速，有的护士也会批评，加以制止，有的碍于情面，无原则的满足病人。如妊高征病人输硫酸镁应慢滴，护士执行时也调好了速度，病人嫌太慢，擅自加快滴速，巡查时发现病人脸色不对，呼吸减慢，查看滴速80滴/分，引起镁中毒，时候病家状告护士调速调得太快造成。执行护士说不清，因此我们护士应严格执行医嘱，不能违反医疗原则，输液卡上写明滴速，大约需多少时间，应向病家交待并记录在护理文书中。因护理工作事关人命，稍有不慎，将影响护士一辈子的前途。
5、签名的责任性
在工作中，经常发生护士随意签名，不知道签名所承担的责任，医学教育网搜集|整理有时还要承担法律责任。例如：麻醉药品是限制药品，必须是谁执行谁签字，有的医院护士根本没注射到病人身上就签了字，药品流失出去，构成贩毒罪都不知道，找她谈话时才知问题的严重性。针对这问题，就要求护士亲自执行，方可签字，既保护了自己又维护了病人累的利益。
6、讨论
综上所述，在护理工作的每一个环节上，稍有不慎，就可能造成对自己的伤害，护理人员无疑也应努力增强法制观念，加强自我保护意识。如果法律意识淡薄，不严格执行操作规程和技术规范，极易导致纠纷及投诉，注意护理文件记录，书写准确、及时、规范十分重要，各种护理文件都可能成为最终的法律依据，在繁忙的日常护理中，必须做到防范未然，对自己负责，对病人负责，对社会负责。
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