护士长例会记录
2014-09-11 14:52 来源：医学教育网
护士长例会记录
护理部于XX.XX.XX日召开护士长例会，本次例会内容主要针对XX月XX日卫生厅组织的“医疗质量万里行”检查的内容及我院护理工作存在的不足提出新的工作要求和整改措施。
1.根据卫生部文件及我院护理部XX年年初制定的工作计划，今年护理工作重点是加强临床基础护理、基础操作。各科护护士长重点加强科室护理人员基础护理培训，培训有计划、落实、效果评价的文字记录。
2.护理查房中，要求责任护士详细汇报病人基本信息、病情变化、护理问题、护理措施、用药不良反应的观察、各项生化指标等情况，并有考核记录。
3.护士长和护士要熟记各自职责及科内工作制度。
4.医嘱执行时间应属实。
5.抢救车内抢救药品放在原包装盒内，医疗器械有日常维护、维修登记本并签字。内、外门诊抢救仪器每日处于待机状态。内、外门诊抢救车贴封条，日常接班护士只需检查抢救车内的封车贴是否完好即可。
6.体温单首页写年、月、日，续页第一栏只写月、日，如遇跨年度则需写年、月、日。
7.手术室清洗手术器械要彻底，尤其是轴节处医|学教|育网搜集整理。
8.护士长认真整理科室文件夹，包括规章制度、职责、疾病护理常规、科内培训计划等，管理有条理。
9.护士长根据本科室情况，详细制定出本科室护士培训计划，要有培训内容、落实情况、效果评价、原因分析、整改措施、总结。要求一式两份，科内保留一份，上交护理部一份。
XX. 有压疮、坠床、不良事件报告制度，发生事件后由护士长填表，一式两份，上交护理部一份，科内保留一份。
11. 管路护理：要求各种管道如静脉留置针管道、各类引流管尿管等用即时贴标明名称；留置针贴膜标明留置时间及换膜时间。
12. 护士长每月月底召开科室病人工休座谈会，提高主动服务意识及时发现问题，解决问题，要有座谈会记录本，会议内容详细记录并有存在问题原因分析，整改措施、处理结果、反馈意见等内容。每季度定时进行满意度调查表发放、回收，上交护理部。
13. 护士长建立差错事故登记本并认真填写。
通过本次检查，暴露出我们在日常护理工作中注重实际工作而忽略了文字书写、记录、整理及文件的管理问题，护士长在今后工作中要提高文字记录意识和书写能力。
护理部
XX.XX.XX
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