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（一）要正确对待护理工作——中心是个“爱”字

我初走上工作岗位上，业务能力和社会经验都很缺乏，思想单纯，感情也比较脆弱。工作一开始，我首先接触的就是各种各样的人，包括患者和他们的家属。这些人的性格、习惯、要求各有不同，我觉得很难应付。同时，我又感到护理工作单调，以为就是打针送药，端屎倒尿，只要不出差错也就差不多了。

通过工作实践，我的思想逐渐有了转变，认识到护理工作是医疗卫生工作中重要组成部分。无数生动的事例说明，即使在很好的医疗条件下，如果患者得不到精心护理，则不仅不易康复，有时甚至会导致病情恶化。对于疾病已基本治好的患者，也需要有一段巩固疗效的过程。这就需要护士与医生密切配合，对病人精心观察，及时发现并处理各种紧急情况，例如，有一天深夜，一位脑溢血恢复期的患者，由于头痒难过，将头皮抓出了血。我通过仔细观察，发现患者烦躁不安，面红耳赤，脉弦而洪大，考虑可能是血压升高所引起的。我当即给病人测量了血压，为210/150mmHg（27.93/19.95kga），于是立即报告值班医生，及时给病人注射降压药和服用镇静剂，不久患者就安静入睡了，又有一次，我为一位消化道出血恢复期的患者倒便盆，看到便色发黑，就转回去了解情况，我见患者面色苍白，正在喝水，并述说心理发慌，即为之测脉率为118/分，怀疑可能是消化道再次大出血的前兆。经与医生联系，当即为病人检查大便潜血为阳性，马上采取了对症治疗措施。由于及时发现，及时处理，防止了患者再次大出血。很多类似的实例，使我深刻体会到：任何工作都是分工的不同，护理工作不是简单的或被动地执行医嘱，而且还要主动细心地观察，才能及时发现病情变化，起到哨兵作用。

当我初次听到人们称我们是“白衣天使”时，我并没有什么特殊感受。现在听到它，我的心情就很激动，感到这是人民对护士工作的由衷赞美。“天使”是传说中神仙的使者，是幸福和温暖的象征。称我们为“白衣天使”，则更有一种对于护士的形象和内在美的赞誉。护士是患者的卫士，当她任劳任怨，用辛勤的劳动换来别人的健康时，乐也就在其中了。革命导师马克思在《青年选择职业的考虑》一文中说过：“如果我们选择了最能为人类服务的职业，我们就不会为任何沉重负担所压倒，因为这是为全人类作出牺牲；那是我们得到的将不是可怜的、有限和自私自利的欢乐。我们的幸福将属于亿万人，我们的事业虽然并不显赫一时，但将永远发挥作用。”护理工作就是这样。我担任护士，是党的事业的需要，是社会的需要，是人民的需要。我现在深深地爱上了这项工作，我立志要听党的话，为社会主义的护理事业贡献自己的全部力量。

（二）要努力做好精神护理——中心是个“耐”字

带有各种病痛和情绪的人们，从四面八方来到病房。起初我想，病房就像旅馆似的，人来客往，只要把他对付出院就算完成了任任。通过学习和实践，我对自己提出这样一个问题：护士和患者究竟应该是什么关系？我们护士是对患者应付了事呢，还是满腔热情地为患者服务呢？答案当然是后者。我体会到：要对患者的健康负责，要想取得患者的信任，首先要热爱他们。护理工作具有做人的工作特点，我们除了要做好一般的生活护理及治疗护理之外，还要针对病人不同的思想状况进行精神护理，只有这样，才能取得更好的疗效。

我发现患者的情绪波动也是有规律性的。当病情加重时，患者最容易烦躁不安；家属长时间不来探视，患者常有孤单想家的情绪；血液病患者往往表现出性格古怪，乖僻；癌症患者大多表现绝望和沉默；肝病患者心情不好，易于动怒，有些青年患者常与护士配合不好；有些久住患者容易意见多，等等。遇到这些情况，我就警告自己，一定要耐心，此时病人更需要护士的和颜悦色、关心体贴，使对方找不到发火的媒介。多次体验使我感到：即使患者的心情极度烦躁，但只要我们耐心，一般来讲，他们也是能够逐渐恢复理智、最终平静下来的。

对于不同年龄和性格的患者，我也注意研究他们性格上的特点。例如，老年人由于在家庭和社会上的特殊地位，自尊心强，常因照顾不周而生气；中年人上有老、下有小，家务牵连重，对自己的病忧心忡忡；男青年一旦病情好转，往往麻痹大意，四处活动，不遵医嘱；女青年害怕自己的病会影响恋爱、婚姻等等。这些情况都会对他们的顺利康复产生一定的影响。我的办法可归纳成四句话，就是：对老年人亲热、尊重；对中年人鼓励、启发；对青年人劝其保重；对妇女叙贴心话。总的要求是把握住不同患者的思想动向，有针对性地做工作。例如：有位中年妇女，因喝敌敌畏中毒引起心脏反复骤停，经第6次抢救复苏后，她目光绝望地对我说：“别救了，我还是死了好”我拉起她的手深情地劝慰：“别这么说，你的两个孩子还太小，大的刚3岁，小的才1岁，你想想他们如果没有妈妈，怎样活下去呢？”听到这里，她动心了，咬住嘴唇忍不住哭起来。我接着说：“为了孩子，你一定要坚强地活着！”她认真地点了点头，愿意主动配合治疗。在我们多次劝导下，她重新建立起生活的信心。经过全力抢救，她很快脱离了危险。又如，我在抢救室工作期间，从急诊室传来一位稀酸中毒的女患者。她虽然只有24岁，但患肾炎8年始终未愈。她想到自己长年病休，不能工作，生活上还需别人照顾，从而自卑厌世，服了毒。治疗中，我一方面按医嘱用药，一方面开导她，使她有了坚持治疗的信心。当病情稳定后，我们决定将她转到大病室去，但她们的情绪又低落了下来。我注意到她的这一变化，和她谈心，了解到她不愿搬到大病室去，原因是怕其他病友问她服毒经过，或对她冷淡和议论。我一面安慰她，让她正确对待这个问题，同时，又到大病室做工作，把她的心情、处境和服毒原因向病友作了介绍，请病友关心和谅解她，配合我们做工作。大病室的患者都表示原意支持。她转到大病室后，我仍然常去探望她，并随时注意稳定她的情绪。她在出院前十分感激地对我说：“你们这样关心我，我一定要好好地休养，争取早日恢复工作。”

去年，护理部让我参加了中华护理学会北京分会主办的医学心理学讲座学习。系统的学习，从理论上提高了我的水平。我把学到的理论运用于临床实践，进一步感受到了精神护理的重要性。例如，有一位脑炎后遗症患者，是一位工程技术人员，入院前准备出国进修，就在出国前，他因公染疾，四肢瘫痪，失语，但神志清楚，并有感情失控的症状，见人就哭，有时是受感动的哭。我进而发现了他哭的一些规律：烦躁的哭经常出现在伤心的哭之后，而伤心的哭常出现在他的同事来看她的时候，或者听到人谈论学习外语，或者在身体又感到不舒服的时候，经过分析，我想他的这几种哭，实质都是由于因病未能出国深造和对病愈信心不足所致。我就与病人家属配合，对症下药做工作，反复向他解释病是可以治好的，后遗症是可以逐步消除的，出国进修也是可能的。后来经过医护人员的共同努力，他的病有些好转。当他得知单位领导表示待他恢复健康后，仍送他出国学习时，他感动得哭了，并迫切盼望恢复外语的听力和记忆力。这更加证明了我对他哭泣的分析是正确的。我除了继续安慰、鼓励他之外，还在工作之余，拿来外语磁带为他播放，有时还朗读几段外语，与他共同学习。这位患者感情脆弱，易于触景生情，但如能把握住他的思想变化根源和规律，及时地经常地做好精神护理工作，确实可以收到效果。在我们医务人员的精心护理下，他的病情终于渐渐地好起来。

事实证明：精神护理是我们帮助患者与疾病作斗争的重要辅导手段，尤其对于服毒，慢性病和神经机能性疾病的患者更有必要。

通过工作实践我深深地体会到：精神护理是一项深入细致的工作，需要有高度的耐心，了解、体会患者的心情，及时用心灵上的钥匙，打开他们精神上的枷锁，使他们情绪愉快一些，心情开朗一些，意志坚定一些，才能积极配合药物治疗，达到更佳疗效。

（三）要设身处地为患者考虑——中心是个“想”字

我常常向自己提出一些这样的问题：假如我是个患者怎么办？如果患者是我的亲人怎么办？我上街买东西，如果遇到傲慢无礼的售货员，我的心情会怎么样？如果我去医院治疗时，注射时被护士粗暴地扎了几针，或者给我错发了药，我的心情又是怎么样？如此等等。把自己摆进去，多问几个怎么样，就比较容易得出正确的答案。

有一次，一位年轻女患者多次打红灯，及时地赶过去，她都是叫我去干一些无关紧要的琐事。后来，我实在不耐烦了，没有等她说完话，就走开了。回到护士站后，我忽然回想起自己小时候患病住院的情景：当时，我父母都在江西干校，亲友也不能常探望，心里感到很孤独。有几位医生、护士对我精心照顾。在我病情加重时，有位护士耐心地喂我吃饭，她还用手轻轻地抚摸我的头。顿时，一股暖流涌遍全身，我感觉到好象妈妈就在身边，眼泪几乎夺眶而出……如今，我也是护士，想到自己刚才不耐烦的样子，感到对不起这位久病缠身的女青年。这件事我一直记在心上，直到今天我还为自己没有给一位失去健康的人以帮助和安慰而感到惭愧。我认为，经常设身处地为患者想一想，才能使自己心平气和，保持耐心。

服务人员提倡“您”字当头，“请”字领先。我想，他们这样一定能给服务对象一种文雅、亲切的感受。我们护士要使患者心情舒畅，也要在态度上下功夫。我们护士应当是“体贴当头，和蔼领先”。这个要求说起来容易，做起来很难。护士要天天保持精神饱满、亲切和蔼的态度是很不容易的，遇到个人有不愉快的事情，或遇到患者的家属态度不好，就更难保住耐心了。在这种时候，我就反复提醒自己：不要着急，坚决控制住情绪。一次，我值小夜班时，一位患者哮喘发作，我问他是否愿意像往常一样肌注氨茶碱止喘，他挥起拳头生气地说：“少拿氨茶碱唬我！”经请示医生，决定还是给他肌注一针氨茶碱。我抽好药走到患者床前准备打针，可是他说“我什么时候愿意打针，再打，你先等着吧！”时间一分钟、一分钟地过去了，交班时间快到了，我还有些事需要处理，心里很着急，但我面对的是位患者啊！我没有理由对他发脾气。于是我一边说服他接受注射，一边帮他拍背排痰，终于使他受到感动，服从了治疗。我又帮他安排了一个舒适的卧位，直到他满意了我才离去。由于我注意服务态度，与患者及其家属关系处理很融洽，他们有时看到我忙不过来，还常常主动帮助我。另外，护士抓住患者刚入院的时机，力求使他们有宾至如归之感也很重要。我要求自己以和蔼的态度接待患者，在陪病人入病室、介绍“患者须知”时，注意语言温和，并把厕所、水房位置，开饭、探视的时间，主动告诉患者及其家属，还根据病情替病人准备便盆和痰盂，在可能的情况下，向患者介绍一位同病室住院时间较长、对环境较熟悉的病友。这样，患者很快就能安下心来。感到自己不再是个陌生人了。总之，要努力使患者从住院开始就能信任病室的工作人员，对我们的服务感到满意。护士要有高尚的风格，要注意安慰、鼓励患者，帮助他们尽快恢复健康，这决不是一件小事，而是一个护士起码应具备的“医德”。

（四）保证工作质量——中心是个“严”字

医院很多领导和老同志经常以实际工作经验提醒告诉我们：护士对工作要严格要求，千万不可疏忽大意，要严格按照制度和规程办事，这些制度和规程是从血的教训中得出来的。报纸上有时登载的医疗事故报道，也使我受到深刻的教育。对比自己，我总是感到精神紧张。我分析，这主要缺乏一些具体的保证安全的措施。因此，我给自己制订出以下几条保证措施：

（1）加强责任心，以“如临深渊，如履薄冰”的精神，兢兢业业，一丝不苟地对待工作。

（2）工作时精神集中，摆脱私事的干扰。

（3）在工作繁忙的时候，要求自己头脑冷静、忙而不乱、有条不紊。

（4）采取“笨鸟先飞”的办法，尽量提前做好各种准备工作，避免在时间紧迫时，丢三落四、手忙脚乱。

（5）处理医嘱，要严格执行“三查六对”的制度。

（6）加强巡视病室的工作，保持观察病情的连续性。

（7）发现问题及时反映、及时处理，避免发生意外事故。

（8）交接班手续要做到承上启下，不马虎。下班前，按岗位责任制复查自己工作完成情况。

（9）虚心学习别人优良的工作方法和工作作风医|学教|育网整理。

（10）经常总结工作经验，吸取教训，不断改进工作。

工作中，我始终按照这几条去做，绝不马虎。在一次抢救患者时，医嘱要求用尼可刹米，我立即从尼可刹米的药管里拿出一支。虽然情况紧急，我仍然按常规核对了安瓿上的药名，结果发现这却是一支多巴胺！通过此事，我更深地体会到：严格按制度办事，坚持核对，一丝不苟，致使工作准确无误的可靠保证。

（五）要密切配合，加强团结——中心是个“诚”字

护理工作头绪繁多，医护之间、护士之间、科室之间都要密切配合，加强团结，才能保证做好工作。护士对待医嘱，既要严格执行，又不能盲目、机械地执行，发现新的病情时，要及时报告医生，不失治疗和抢救的时机。护理工作是一集体性的劳动，护士之间只有互相关心、帮助、团结协作，才能充分发挥集体的力量，做好工作。科室之间的配合，即便是与太平间的配合也十分重要。我深感要做到待人以诚、互相尊重、互相帮助、加强团结，这对于做好护理工作特别重要。

（六）要不断提高业务水平——中心是个“勤”字

记得我还是一个实习护士的时候，科里有一位老年重症患者，身上带着几处褥疮，有的破溃较深。我给他翻身换药时，他常表现出痛苦的表情，而护士长给他换药时，操作轻巧利落，他似乎没感到什么痛苦。以后，我就按护士长教的办法为他翻身、按摩、换药、烤电。我还查阅了护理教科书，对照研究了他的病情，并严格按医嘱积极治疗他的原发病，定时给病人喂水、喂饭，改善患者的全身营养状况，以增强他的抵抗力。在我们的精心护理下，很快控制住感染，患者的褥疮痊愈，新肉长出，原发病也一天天好转了，实践使我认识到：护理工作是一门有独立意义和价值的科学，有很强的科学性和技术性。我们要很好地为患者服务，就必须加强学习，勤问、勤看、勤练，不断提高自己的业务水平。

以上是我们的护理工作中的六点体会，概括起来就是：“爱”、“耐”、“想”、“严”、“诚”、“勤”这六个字。