专科护士的成长之路
2014-09-02 15:12 来源：医学教育网
32岁的牛思月，长着一双漂亮的眼睛，笑起来会弯成月亮一样，病区的人们都亲切的称呼她“牛牛”。
1998年参加工作，现在她是朝阳医院西院PICC专科护士之一。
所谓PICC（经外周置入中心静脉导管），是指外周置管中心静脉导管术，主要用于肿瘤化疗、长期静脉输液等病人。
“需要长期输液的病人，因为在四肢浅表静脉输液，医学教育网|搜集整理经常输液，这些部位的血管会被破坏；对肿瘤病人来说，一些化疗药物刺激性，也会对血管造成伤害。她们的工作，就是在病人的血管里埋下一根细长的软导管，这根导管可以用半年到一年半时间，这样病人就不用反复穿刺，也不用担心刺激性强的药物对血管造成破坏。
前两天，正好遇到消化科发来会诊单，这是一位40来岁的病人，下午要开始做静脉营养支持治疗，需要PICC的护士给病人做导管穿刺。
牛思月和她的护士长，推着治疗车来到病房，车上有导管穿刺需要的所有器材，以及免洗洗手液。口罩、洗手、让家属暂时回避，两位护士开始准备。护士长拿出所有需要的器材，开始铺无菌垫，护士长一边拉窗帘，一边跟病人聊了起来。
“你是哪里人啊？山东的呀。第一次做穿刺是吧，不要紧张，我们老师技术很好的。”牛护士已经穿好了一次性手术服，这样的架势，第一次做穿刺的病人，可能会有些怕。
牛护士拿出软尺，量了病人的臂壁围和手臂长度，护士长做好记录，“这样我们就知道，需要多长的软管。”
这条软管，从病人的左手臂穿进去。牛护士站在病床左边，开始插管，牛思月站在病床右边，手上拿着B超探头，借助B超，可以清楚地找到血管的位置。
“您的血管比较粗，可以直接插进去，把头转过来，闭上眼睛。”
“弄好之后，吃饭、洗澡都没关系，上面放块干毛巾，然后用保鲜膜包牢，可以洗澡的。”
“家里有没有孩子啊？上大学了啊，真好，培养出来不容易啊。”
“快好了。现在我要用B超检查一下，看看插的位置好不好。好了，头可以转过来了。”
穿刺的过程，大概花了3、4分钟时间，整个过程牛思月一直在跟病人聊天。脱下手术服、收起无菌垫，差不多收拾好了，家属才被允许进来。
“乘车的时候，左手不要举起来拉手环、不要拎重的东西。”牛思月告诉病人和家属，回家之后，每个礼拜可以到当地医院，请医生检查一下导管；如果当地医生不会处理，可以打电话给她们。
“成就感，巨大的成就感，被医生和病人认同，这是很幸福的事。”她笑着说，解决同行的难题，让她感觉到这份工作的价值。
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