ICU专科护士考试评分标准——饮食导管的放置及保留技术
2014-11-07 18:17 来源：医学教育网
ICU专科护士考试评分标准——饮食导管的放置及保留技术
给予患者鼻饲的目的：是对昏迷、口腔疾患、某些肿瘤、食管狭窄、拒绝进食的患者，以及早产儿、病情危重的患者，将胃管自一侧鼻腔插入胃内，灌入流质饮食、水和药物以保证患者的出入量、热量以及电解质的平衡，防止出现营养不良。
食管的三个狭窄区：环状软骨水平处、气管分叉处、食管通过膈肌处。
老年人长期导管留置后易出现的并发症：
（1）腹胀、腹泻：由于药物或饮食注入过快，促使肠蠕动过快，营养物浓度高，不耐受乳糖和粪便过多所致。
（2）细菌感染：因增龄使胃酸分泌减少，杀菌力降低，细菌易繁殖，护理人员操作时无菌概念差、管饲液配置时间过长、管饲消毒不彻底，均可引起。
（3）吸入性肺炎：由于管饲移位或管道阻塞或有胃内潴留而引起。
（4）水电解质紊乱：由于老年人肾功能减退，易出现脱水而导致。
（5）管道阻塞：由于食物残渣、药液的沉淀而导致。
对于具有气管插管或气管切开患者放置导管时的注意事项：
（1）操作前中后应密切观察患者的呼吸机使用情况（心率、呼吸、血压、血氧饱和度）。
（2）插管前给予吸痰，并给予100%氧气吸入2分钟。
（3）双人配合，一人抽吸气囊并固定插管或气切处，注意观察患者的一般情况，另一人放送导管。
（4）检查导管放置的位置，并立即充好气囊，观察患者的一般情况，有无出现呼吸机使用的异常。
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