护士交班报告书写的内容
2014-09-02 16:40 来源:医学教育网
护士交班报告怎么写?以下为医学教育网特整理的护士交班报告书写的内容:
1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。
2、根据下列顺序,按床号先后书写报告①先写离开病区的病员数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。②进入病区的病员数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。③病区内本班次重点护理的病员,即新入,手术,分娩,危重及有异常情况的病员。④书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。
3、对新入院病员,在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告,每页交班者签全名。
4、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和
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