药物性牙龈增生的主要内容:
一、概述
药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。药物引起牙龈增生是较为少见的药物副作用之一。可致牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环孢菌素等。患者多为青少年及儿童,老年人则较少见,发病率不等。主要的临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生,从最初的小球状逐渐融合、增大直到覆盖部分牙面。
二、病因
长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁),可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚。一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系。其他药物例如环孢菌素和硝苯地平也可引起药物性牙龈增生。人类和动物实验证明:如果没有明显的刺激物和牙龈炎症,药物性牙龈增生可大大减轻或避免发生增生医|学教|育网搜集整理。牙龈增生也可发生于无局部刺激物的牙龈。
局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素,但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。
三、临床表现
苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1~6个月,增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头继续增大相连,覆盖部分牙面,严重时波及附着龈。龈乳头可呈球状、结节状或桑椹状。丧生的牙龈组织质地坚实,略有弹性,呈淡粉红色,不易出血。局部无自觉症状,无疼痛。严重增生的牙龈可影响口唇闭合而致口呼吸,菌斑堆积,合并牙龈炎症医|学教|育网搜集整理。药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以前牙区较重。
四、诊断
根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用上述药物史可作诊断,同时应仔细询问全身病史。