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眶下间隙感染治疗禁忌

眶下间隙感染治疗禁忌:

感染脓肿形成以后切忌从面部切开排脓,原因有三:

①面部切排不能从根本上解决问题,反而遗留皮瘘。

②脓肿切排的原则应从脓肿的最低处切开,低位引流。

③面部留有疤痕。

故脓肿切排应从相应唇龈沟处,先用2%利多卡因局麻,严格执行无菌操作原则,选择适当切口,切至骨膜面,用血管钳钝性向尖牙窝方向分离到脓腔,使脓液充分引流,分别用生理盐水、3%过氧化氢、甲硝唑或庆大霉素液冲洗脓腔,并留置橡皮引流条。操作时准确、迅速、轻柔,注意保护血管、神经等。引流条的更换时间,据引流通畅情况和脓量而定,可每日一次或隔日一次。一旦面部形成皮瘘,应在上述处理基础上,局部炎症基本消退或得到控制后切除瘘管,刮净肉芽,或对位缝合或转移皮瓣修复,一定要保证无下睑外翻或畸形医|学教|育网搜集整理。但脓肿形成后首先应掌握脓肿切开引流的时机。若疼痛加重并呈搏动性跳痛,炎性肿胀明显,皮肤表面紧张发红、光亮,触诊时有明显压痛点、波动感,呈凹陷性水肿等脓肿形成表现,借穿刺和B超技术可确诊医|学教|育网搜集整理。

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