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颜面部疖痈临床表现介绍

颜面部疖痈临床表现介绍:

疖初起为毛囊性炎症性丘疹,后渐增大,成红色硬性结节,有疼痛及压痛。经2~3天后,结节化脓坏死而形成脓肿,中心有坏死的脓栓破溃后,排出脓液、脓栓和坏死组织,肿胀减退,在1~2周内结瘢而愈。病程中除引流区淋巴结可伴肿痛外,一般无明显全身症状。疖若处理不当,如随意搔抓或挤压排脓,热敷,药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等,都可促使炎症扩散。位于上唇、鼻部的疖,因面部有丰富的淋巴管及血管网,且和颅内血管相同,故易引起海绵窦血栓性静脉炎、败血症,甚至脑脓肿等。

痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。初起为炎症性弥漫性浸润硬块,表面呈紫红色,紧张发亮,5~7天后化脓及组织坏死医|学教|育网搜集整理,其上出现多个脓点,脓液由多个毛囊口排出,形成蜂窝状脓头,其中有坏死性脓栓,最后脓栓与血性脓液同时排出。有时坏死组织全部脱落,形成深在性溃疡,以后肉芽组织生长,结瘢而愈。唇痈患者因唇部极度肿胀、疼痛、张口受限而致进食、言语困难。局部区域淋巴结肿大、压痛。全身症状明显,如畏寒、高热、头痛、食欲减退。唇痈较疖更易伴发颅内海绵窦静脉炎、败血症、脓毒血症以及中毒性休克和水电解质紊乱。

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