颊间隙定义及其感染:
一、颊间隙的定义颊间隙有广义和狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙。其上界为颧骨下缘;下界为下颌骨下缘;前界从颧骨下缘至鼻唇沟经口角至下颌下缘的连线;后界浅面相当于咬肌前缘;深面为翼下颌韧带。间隙内除含蜂窝组织、脂肪组织及颊脂垫外,尚有面神经分支、腮腺导管、面动静脉通过,颊淋巴结、颌上淋巴结等位于其中。狭义的颊间隙系指咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙,颊脂垫正位丁。其中。此间隙亦称为咬颊间隙。
二、颊间隙的感染特点颊间隙借血管、颊脂垫突及脂肪结缔组织与颞下间隙、颞间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙和眶下间隙相通,成为感染相互扩散的通道。
1.感染来源:常见源于上、下颌磨牙的根尖周脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜,侵人颊间隙;也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染,或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致。
2.临床特点:由于脓肿形成部位不同,在颊部皮下或黏膜下的脓肿,病程进展缓慢,肿胀及脓肿的范围较为局限。医|学教育网搜集整理但感染波及颊脂垫时,病情发展迅速,肿胀范围波及整个颊部,并可向相邻间隙扩散,形成多间隙感染。
3.治疗:脓肿形成后,应按脓肿部位决定由口内或从面部做切开引流,口内切口应在下颌龈颊沟之上切开。颊部皮下脓肿可在脓肿浅表处,沿皮肤皱褶线切开。广泛的颊间隙感染则应该从下颌骨下缘以下1~2cm处做半行于下颌骨下缘的切口,从切开的皮下向上潜行钝分离进人颊部脓腔。应注意避免损伤面神经的下颌缘支及面动静脉等。