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合型的分类法

合型的分类法:

(一)第一类错——中性错

上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常,磨牙关系为中性关系,即在正中位时,上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内,而畸形主要表现在牙弓前段。

第一类错可表现为牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反、前牙深覆、后牙颊、舌向错位等。

(二)第二类错——远中错

上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调,下颌及下牙弓处于远中位置,磨牙为远中关系;如果下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离,即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时,称为轻度远中错关系或开始远中错。若下颌或下牙弓更加位于远中关系,以至于上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙与下颌第二前磨牙之者,则称为完全远中错关系。根据Ⅱ类错畸形的机制,又可分为骨性Ⅱ类和牙性Ⅱ类错。

第二类,第一分类:磨牙为远中错关系,上颌前牙唇向倾斜

第二类,第一分类,亚类:一侧磨牙为远中错关系,而另一侧为中性关系,且上颌前牙唇向倾斜。

第二类,第二分类:磨牙为远中错关系,上颌前牙舌向倾斜

第二类,第二分类,亚类:一侧磨牙为远中错关系,而另一侧为中性关系,且上颌前牙舌向倾斜。

第二类第一分类可表现为前牙深覆盖、深覆、上唇发育不足和开唇露齿等。医学教育网|搜集整理第二类第二分类的症状可能有内倾性深覆。

(三)第三类错——近中错

上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调,下颌及下牙弓处于近中位置,磨牙为近中关系:如果下颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离,即上第一恒磨牙的近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对时,称为轻度的近中错关系或开始近中错。若下颌或下牙弓更加位于近中关系,以至于上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一、第二恒磨牙之间,则称为完全近中错关系。

第三类,亚类:为单侧的近中错。

Angle错畸形分类法具有一定的科学理论基础和简明、易懂的特点,对临床诊断和治疗设计具有重要的指导意义,但是,此分类仍存在以下不足之处:

1.Angle分类法的前提是,认为上颌第一磨牙的位置是恒定不变的,是确定错类别的关键。而实践研究表明,上颌第一磨牙的位置并不是恒定不变的,它会随着牙弓内、外因素的变化而发生位置的变化,因此,很多认为是下颌牙弓或颌骨位置异常形成的错,实际是由于上颌第一磨牙或上颌牙弓整体的位置发生变化而引起的。

2.该分类法并没有包括牙、颌、面在长、宽、高三维方向上形成错畸形的综合机制。任何错畸形的形成,不但只是包括了牙齿、牙弓、颌骨与颅部结构在矢状方向上的异常,也常常伴有垂直方向与横向关系的异常。

3.对于现代人类来说,牙量与骨量的不调是错合畸形形成的重要机制之一。但Angle分类法未将此重要机制反映出来。

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