局部麻药中毒的护理和预防
1.急救及护理:
一旦发现中毒,应立即停用局麻药,保持呼吸道通畅,维持呼吸和循环,兴奋型肌注苯巴比妥钠或地西泮,重症有惊厥的给静脉缓慢注射2.5%硫喷妥钠6~8mL.抑制型的给氧,特别维持呼吸和循环功能,酌情使用升压药、阿托品等,心跳呼吸骤停的立即复苏。中毒经抢救恢复以后也要密切观察。
2.中毒的预防:
(1)限量使用:一般不允许超过限量,尤其对耐受力低下的病人,要适当减量。
(2)限制浓度:不得超过限制浓度,尤其对年老体弱者更要加以限制。
(3)防止局麻药过快入血:即每次推药前必须回吸无血医学教育网搜集整理;同时在血循环丰富部位麻醉用药浓度和用量要偏小;在局麻药中加人适量的肾上腺素,通常每l00ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml,可延缓麻药的吸收,减少中毒的发生,又可延长麻醉时间,但有高血压医学教育网搜集整理、心脏病、甲亢、老年患者及指(趾)端手术的局麻药中忌加肾上腺素。