肝硬化的临床表现：

1. 代偿期：

常缺乏特异性表现。以乏力和食欲减退出现最早且较突出，经休息或治疗后减轻或缓解。肝可稍大，质偏硬，脾可轻度肿大。

2. 失代偿期：

（1） 肝功能减退① 全身症状，有消瘦、乏力，精神不振，皮肤干枯，面色晦黯，不规则低热等。② 消化道症状，食欲减退明显，恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等加重，后期可有黄疸。③ 出血倾向和贫血，常有鼻出血、牙龈出血，皮肤淤点或淤斑，胃肠出血及不同程度的贫血。④ 内分泌紊乱，可出现蜘蛛痣、肝掌，男性有性功能减退、乳房发育等，女性有月经失调、不孕等。面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。

（2） 门静脉高压症① 脾肿大与脾功能亢进，常伴有红细胞医|学教育网搜集整理、白细胞和血小板减少等脾功能亢进表现。② 侧支循环的建立与开放，临床重要的侧支循环有食管下端和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张及痔静脉曲张。其中最常见的是食管下端和胃底静脉曲张，在呕吐、剧咳、负重等诱因作用下易破裂发生上消化道大出血，甚至失血性休克。③ 腹水，是肝硬化失代偿期最突出的表现。

3. 并发症：

① 上消化道出血，最常见。易诱发肝性脑病。② 感染，常并发肺部感染、胆道感染、大肠埃希菌败血症、自发性腹膜炎等。③ 肝性脑病，是最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。④ 原发性肝癌。⑤ 肝肾综合征，又称功能性肾衰竭。主要表现为自发性少尿或无尿、氮质血症，稀释性低钠血症和低尿钠等。⑥ 电解质失调和酸碱平衡紊乱，常有低钠血症和低钾低氯血症与代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病。