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局部麻醉药中毒

局部麻醉药中毒:

局麻药吸收入血后,单位时间内血中局麻药浓度超过机体耐受剂量就可发生毒性反应,严重者可致死。

1原因

① 药液浓度过高。

② 用量过大。

③ 药液误注入血管。

④ 局部组织血运丰富,吸收过快。

⑤ 病人体质差,对局麻药耐受力低或有严重肝功能受损,局麻药代谢功能障碍,血药浓度升高。

⑥ 药物间相互影响使毒性增高,如普鲁卡因和琥珀胆碱都由血内同一种酶分解,两者同时使用,普鲁卡因的分解减少就容易中毒。

2表现毒性反应按个体反应不同可分为2种类型:

① 兴奋型:较多见,主要见于普鲁卡因中毒。病人中枢神经和交感神经兴奋,表现为精神紧张,出冷汗、呼吸急促,心率增快。严重者有谵妄、狂躁、肌肉震颤、血压升高,甚至意识丧失、惊厥、发绀、心律失常。倘若惊厥不止,可发生窒息而心跳停止。

② 抑制型:较少见,但后果严重,主要见于丁卡因中毒医|学教育网收集整理。表现为嗜睡、呼吸浅慢、脉搏徐缓、血压下降。严重者昏迷、心律失常、发绀,甚至休克和呼吸心跳停止。

3治疗立即停止局麻药的注入;吸氧、输液,维持病人的呼吸和循环;静脉或肌内注射地西泮;抽搐或惊厥者加用硫喷妥钠;必要时可行气管插管控制呼吸。

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