社区临终病人的特点:
一、临终病人的生理特点
临终病人由于主要器官趋于衰竭,其主要生理特点包括以下四点:
1.循环功能衰竭脉搏细速、不规则或测不到,心尖搏动往往最后消失;血压逐渐降低,甚至测不到;皮肤苍白、湿冷、大量出汗;四肢发绀、斑点。
2.呼吸困难呼吸表浅、频率或快或慢,张口呼吸、潮式呼吸或间停呼吸。
3.胃肠蠕动减弱嗜欲不振、恶心、呕吐、腹胀、口渴、脱水等。
4.肌张力丧失不能进行自主的身体活动;无法维持良好、舒适的功能体位;还可能出现吞咽困难、大小便失禁。
二、临终病人的心理特点
美国的罗斯博士将临终病人的心理反应分为五个阶段,社区护士应针对病人心理反应的不同阶段,给予不同的心理护理。
1.否认阶段病人不承认自己身患绝症,认为医生判断有误,企图逃避现实,多表现为震惊、焦虑、心神不定等。
2.愤怒阶段病人怨天尤人,责怪命运不公,常常迁怒于家属或医护人员,多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。
3.协议阶段病人承认已患绝症的现实,乞求治疗,延长生命。
4.抑郁阶段病人已认识到治疗无望,面对死亡的来临,身心非常痛苦,表现为绝望、悲伤、消沉,甚至可发生自杀。
5.接受阶段病人接受事实,面对死亡,表现为稳定、平静、少言寡语。