医学教育网手机站

护士沟通：

与特殊患者沟通善用语言技巧

护理人员在工作中有很多时间接触患者和家属，每个患者所患疾病种类、经历、文化背景以及宗教信仰存在差异，因此患病后的表现也千差万别，即使患有相同疾病的人也可能表现不同的方式。通过问卷调查我院有30%护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪采用不同的沟通技巧。研究发现，82.12%的患者希望每天有与护士交流的时间。由此可见，在工作中，护士与患者的交流沟通至关重要，建立良好的医患关系是做好护理工作的前提条件。特别是与特殊患者建立良好的护患关系，及时满足病人身心健康的需要，使患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理模式，争取早日康复。现将五种特殊病人的沟通技巧介绍如下。

1、发怒患者：

有时我们会面对一些愤怒的患者，一般患者愤怒都有一定的原因，多数情况下不是患者无端地指责护士或其他医务人员，而是患者知道自己患了某种严重的疾病，感受到了身心的痛苦，以愤怒来发泄自己的害怕、悲哀、焦虑或不安全感，面对这种患者，护士应事先知道患者在生气，当患者要求苛刻，如稍有不满意就会发脾气，愤怒地指责别人，甚至会出现一些过激行为，如拒绝治疗护理，大声吵闹，拔掉输液器或者破坏护理仪器，或不断地要求护士立刻为他提供各种护理。护士可能会失去耐心，被患者的过激言辞或行为激怒，此时护士沟通的重点是对患者的愤怒做出正面的反应，视病人的情绪为一种健康的适应反应，不要对患者采取任何个人攻击性或指责性行为，尽量为患者提供发泄的机会，也可让患者做一些体力运动，以另一种形式来发泄医|学教育网整理。也可应用倾听技巧，了解患者的感受及愤怒的原因，对患者所遇到的困难和问题及时做出理解性的反应，并及时满足患者的需要，减轻患者的愤怒情绪，使患者的身心尽快恢复平衡。

2、哭泣患者：

患者哭泣表明悲伤，也是一种对健康有益的反应。首先了解患者哭泣的原因，一个因悲伤而哭泣的人，有可能是因为患了某种病，将永远失去自己所拥有的一切，或遇到较大的心理打击时，会产生巨大的失落感，出现沮丧、哀伤等反应，这时可以鼓励患者及时表达自己的悲哀，这时患者可能不会向你诉说原因，但可通过与患者家人的沟通。允许患者独处，发泄、倾听、移情、沉默等，关心及支持，尽可能地陪伴患者，使患者及时调整悲哀心理，恢复平静。

3、抑郁患者：

此类患者一般是在承受了诊断为绝症或其他原因后出现的反应，他觉得自己对家庭、社会没有价值，悲观失望，表现为漫不经心，注意力不集中，说话慢、反应慢，甚至有自杀倾向，护士对这种患者，应尽量表现出体贴及关怀，以亲切、和蔼的态度，使患者感受到护士的关心及重视。简短地向患者提问，对患者的需求及时做出回应。

4、感觉缺失患者：

这类患者往往有自卑感，也可表现为不愿与医护人员配合，不服从治疗，不与人讲话，甚至绝食，无法面对现实，没有生活的信心，此时，护士可推荐患者上网或阅读相同人的事迹。也可运用亲切的语言，适当的关怀，创造良好气氛，然后采用针对性、有效的方法努力达到沟通。如对聋哑的患者，用纸笔或能让患者看到的嘴形、哑语等与之交谈；对视力不佳的患者，可运用触摸，让患者感觉护士在他身边，关心着他。帮助患者重拾生活的信心，积极配合治疗与护理，争取早日重返社会。

5、危重患者：

在患者病情严重或处于危重状态时，护士与患者沟通时应尽量缩短时间，不加重患者负担。提问以封闭式问题为好，或更多的使用非语言的方式来进行沟通。对意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。对昏迷患者可以就具体情况增加刺激，如触摸患者，与患者交谈，以观察患者是否有反应。

护患关系的语言沟通技巧

随着医学的发展，医院和病人对护理人员的期望值越来越高。护理人员不仅要完成临床工作，而且要建立良好护患关系。护患关系的建立需要借助语言实现，护理工作者若能将自己对病人的满腔热情、对护理工作的自信及全部聪明才智通过语言传达给病人，这将促进病人早日康复。热情、体贴、关怀的语言

新住院病人，由于病痛，加之来到医院这肃穆的环境，在心理上有一个需要尽快适应的阶段。护理人员要抓住与病人初相识的短暂机会，用热情、关怀、体贴的语言，为疾病的治疗打下良好的基础。

另外，接待新住院病人，言语要简单通俗易懂、表情自然，要根据病人的年龄、资历、个性、心理特征，调节自己的言语表达方式和表达能力。对急性格的病人要开门见山，对慢性格的病人要缓慢讲述，对老年人要表示尊敬，对年轻病人要进行开导。切忌说教式语言，否则易导致病人反感。

友善、诚恳、坚定、自信和鼓励的语言

使病人服从护理，增强战胜疾病的信心。对病情较重，对恢复健康失去信心的病人，在认真做好各项护理工作的同时，常有遇到拒绝服药和处置等情况。可以鼓励病人增强战胜疾病的信心，用友善、诚恳、坚定、自信、鼓励的语言，使病人增加对护士的尊重与信任。

语言沟通的具体应用

在进行各项护理操作时，以拉家常的方式，分散病人注意力，以解除病人的疑虑、紧张和不安心理。

在抢救危重病人的过程中以果断、机敏、沉着的语言，使病人及家属获得安全感。

在与病人接触的过程中，要注意动作语言的效能。一位外国心理学家研究指出，感情的全部表达=7%的语言+35%的声音+55%的动作语言。在绝望的病人面前显出沉稳、平静，在紧张的抢救中动作迅速、果断而不慌乱，都会起到意想不到的效果。

在临床护理工作中，通过以上各个方面的做法，使护患关系有了崭新的发展，从而使病人在战胜疾病的过程中自身也发挥了应有的作用。从而，加强护患语言沟通，更好地服务于病人。