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病案（例）摘要：

李某，男，40岁，工人。2018年8月20日初诊。

患者喜食辛辣之品。平素大便干结难解，常3日一行。近1周未解大便，腹胀满，口干口臭，矢气臭秽，渴而多饮，面红心烦，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

请与肠结相鉴别（助理无）。

【答案解析】

热秘

主症：大便干结难解，腹胀满，口干口臭，矢气臭秽，渴而多饮，面红心烦，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

证机概要：肠腑燥热，津伤便结。

治法：泻热导滞，润肠通便。

代表方：麻子仁丸加减。

鉴别：

便秘与肠结

两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。

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