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2021中医执业医师实践技能第二站:牙痛的针灸治疗

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牙痛

(一)辨证要点

病因:外感风热、胃肠积热。遇冷、热、酸、甜等刺激时发作或加重。

病位:齿

手、足阳明经——下、上齿。

外邪与内热等因素均可伤及龈肉,灼烁脉络,发为牙痛。

主症:牙齿疼痛。

风火牙痛:若起病急,牙痛甚而龈肿,伴形寒身热,脉浮数。

胃火牙痛:牙痛剧烈,齿龈红肿或出脓血,口臭,口渴,便秘,舌红,苔黄燥,脉洪数。

(二)治疗

1.基本治疗

治法:祛风泻火,通络止痛。取手、足阳明经穴为主。

主穴:合谷、颊车、下关。

配穴:风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛配内庭、二间。

操作:毫针泻法,或平补平泻。循经远取可左右交叉刺,合谷持续行针1——2分钟。

2.其他治疗

(1)耳针法 取口、颌、牙、神门、胃、肾。每次选用3——5穴,毫针中等强度刺激,或用压丸法。

(2)穴位敷贴法 将大蒜捣烂,于睡前贴敷双侧阳溪穴,至发泡后取下,用于龋齿疼痛。

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