中药/药学理论

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留钾利尿剂作用特点

留钾利尿剂作用特点:

1.醛固酮受体阻断剂

螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。作用特点有:

(1)螺内酯的利尿作用弱,起效缓慢而持久。医学|教育|网搜集整理

(2)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常,增加NO生物活性的作用,使心力衰竭者获益。

2.肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂

(1)阿米洛利为保钾利尿剂作用最强的药物。在高浓度时,可能抑制H+和Ca2+的排泄。阿米洛利主要以原形药物由肾脏排泄。

(2)氨苯蝶啶在肝脏代谢,但其活性形式及代谢物从肾脏排泄。由于氨苯蝶啶消除途径广泛,因此半衰期比阿米洛利短,每天需多次给药。

它们在临床上常与排钾利尿剂合用治疗顽固性水肿。

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