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原发性血小板减少性紫癜的诊断

原发性血小板减少性紫癜的诊断:

国内诊断标准

(1)多次化验检查血小板减少;

(2)脾脏不增大或仅轻度增大;

(3)骨髓检查巨核细胞正常增多,有成熟障碍;

(4)具备以下5点中任何一点:

①强地松治疗有效;

②脾功除有效;

③PAIg增高;

④PAC3增高;

⑤血小板寿命缩短;

(5)排除继发性血小板减少症。

急性型须与某些严重之细菌感染,尤其是脑膜炎球菌感染;急性白血病,药物过敏及弥散性血管内凝血相鉴别。免疫性血小板减少症尚可见于红斑狼疮、结核病、结节病、甲状腺机能亢进、慢性甲状腺炎及自身免疫性贫血(Evans综合征)医学教育/网整理搜集。

诊断要点

1.急性型起病急骤,出血症状严重,多见于儿童。慢性型起病缓慢,亦有明显出血倾向。

2.血液检查血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,毛细血管脆性试验阳性。凝血时间正常。

3.骨髓象巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍。

4.血小板表面IgG、IgM或补体增高。

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