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护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。



『正确答案』A
『答案解析』评估贯穿于整个护理过程之中。
护理评估
资料类型
主观资料-病人主诉:病人所感觉、经历、看到的、想到的内容描述。如:头晕、麻木、乏力、骚痒、恶心、疼痛等。
客观资料-护士观察、体验、室验室检查等到获得的病人健康资料。如:黄疸、发绀、呼吸
困难、颈项强直、心脏杂音、体温等。
★资料的内容
★收集资料的方法
1.观察:
(1)视觉观察
(2)触觉观察
(3)听觉观察
(4)嗅觉观察
2.护理体检
3.交谈:是收集主观资料的最主要方法。
4.查阅
交谈的注意要点:
1)安排合适的环境:环境应安静、舒适、不受干扰,适宜的光线、温度。可使病人感觉放松,压力较小。
2)说明交谈的目的和所需要的时间:交谈开始前应先向病人说明交谈的目的、所需要的时间,使病人有思想准备。
3)引导病人抓住交谈的主题:
①应事先了解病人的资料,准备交谈提纲,按顺序引导病人交谈,先从主诉、一般资料开始,再引向过去健康状况及心理、社会情况等;
②病人叙述时,要注意倾听,不要随意打断或提出新的话题,要有意识地引导病人抓住主题,对病人的陈述或提出的问题,应给予合理的解释和适当的反应,如点头、微笑等;
③交谈完毕,应对所交谈内容作一小结,并征求病人的意见,向病人致谢。
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