儿童从生命开始直到长大成人,整个阶段都处于在不断生长发育的过程中,在解剖、生理、病理、免疫、疾病诊治、心理、社会等方面均与成人不同,且儿童个体差异、性别差异、年龄差异都非常大,在护理上有其独特之处。
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生长发育常用指标及意义
体重:反映儿童体格生长,尤其是营养状况的敏感指标,也是儿科临床计算药量,输液量等的重要依据。
新生儿出生体重平均男婴为(3.33±0.39)kg,女婴为(3.24±0.39)kg
出生后头1个月增长600~1000g
3个月时体重约为出生时的2倍(6kg)
1岁时体重约为出生时的3倍(10kg)
2岁时体重约为出生时的4倍(12~13kg)
为便于日常应用,可按以下公式粗略估计小儿体重:
1~6月:体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg)
7~12月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)
1~12岁:体重(kg)=年龄×2+8(kg)
生理性体重下降:由于摄入不足、胎粪及水分的排出,致体重暂时性下降。一般下降范围为原有体重的5%~10%,多在生后3~4日达到最低点,以后逐渐回升,至第7~10日恢复到出生体重。早产儿恢复较慢。
如体重下降超过10%或至第2周体重未恢复至出生时水平,考虑喂养不足或病理原因所致。
例题1:反映儿童体格生长,尤其是测量营养状况的敏感指标是头围。( )
『正确答案』×
『答案解析』体重:反映儿童体格生长,尤其是营养状况的敏感指标。
例题2:幼儿,男,1岁2个月,健康查体发现囟门尚未闭合,护士告知家长该幼儿囟门闭合时间正确的是
A.5个月
B.7个月
C.9个月
D.24个月
『正确答案』D
『答案解析』前囟1~2岁时闭合。后囟生后6~8周闭合。
例题3:前囟门隆起最常见于
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.颅内压增高
C.脱水患儿
D.甲低患儿
『正确答案』B
『答案解析』前囟饱满常见于颅内压增高,如脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等。
例题4:16个月小儿乳牙应有
A.4~6个
B.7~9个
C.10~12个
D.13~15个
『正确答案』C
『答案解析』2岁以内乳牙的数目约为月龄减4(或6)。最佳选项是C。
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