心肌炎的分类、病因、病理变化和发病机制是医疗招聘涉及的知识点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答相关知识点如下:
1.掌握心肌炎的分类
心肌炎种类繁多,而且多有分型,导致学生记忆混乱,这里做好整理和记忆。心肌炎分类简单归纳:病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、孤立性心肌炎(弥漫性间质性心肌炎、特发性巨细胞性心肌炎)、免疫反应性心肌炎,我们可以根据病因来进行记忆。
2.各型心肌炎的病因
(1)病毒性心肌炎主要是因为嗜心肌性病毒引起。
(2)细菌性心肌炎常见的细菌有白喉杆菌、沙门杆菌、链球菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎双球菌等。
(3)孤立性心肌炎原因不明。
3.各型心肌炎的病理变化
(1)病毒性心肌炎肉眼观心脏略增大或无明显变化。光镜下心肌细胞间质水肿,其间可见淋巴细胞核单核细胞浸润。
(2)细菌性心肌炎可见心肌及间质有多发性小脓肿灶。间质以中性粒细胞浸润为主。
(3)弥漫性间质性心肌炎有较多淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润。特发性巨细胞性心肌炎周围有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞或嗜酸性粒细胞浸润并混有多量的多核巨细胞。
(4)免疫反应性心肌炎可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞浸润。
4.心肌炎的发病机制
病毒性心肌炎发病机制:①急性或持续性病毒感染所致心肌直接损害;②病毒介导的免疫损伤,以T细胞免疫为主;③多种致炎因子和NO等介导的心肌损害和微血管损伤;
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