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高频考点:硬脑膜外血肿-临床表现
a.意识障碍:有三种情况
1)清醒-昏迷:原发脑损伤轻,伤后无原发昏迷,待血肿形成后出现意识障碍。
2)昏迷-中间清醒或好转-昏迷:原发脑损伤略重,伤后一度昏迷,随后完全清醒或好转,但不久又陷入昏迷。
3)伤后持续昏迷:原发脑损伤较重。注:因为硬膜外血肿病人的原发脑损伤一般较轻,所以大多表现为前两种情况。
b.颅内压增高:头痛、恶心、呕吐等颅压增高症状,伴有血压升高、呼吸和脉搏变慢等生命体征改变;
c.脑疝、瞳孔改变:意识障碍加重,血肿同侧瞳孔先小后大,继之对侧瞳孔也散大;
d.神经系统体征:血肿对侧有明显的锥体束征。
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