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高频考点:第一产程妇女理措施
发生特殊情况如胎膜早破、阴道流血量多等,应紧急入院。
(1)监测生命体征:体温>37.5℃,脉搏>100次/分,应通知医生进行治疗。
(2)初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予0.2%肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。
禁忌症:胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低。
(3)活动:宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动,可有助于加速产程进展。但如有并发症的待产妇,如阴道流血多、头晕、眼花等自觉症状,应卧床取左侧卧位。
(4)破膜后立即卧床,听胎心音,行肛诊,观察有无脐带脱垂征象,破膜时间>12小时尚未分娩者,应用抗生素,预防感染。
(5)勤听胎心音:正常120~160次/分。
临产后,应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音一次,宫缩紧时应每30分钟听取一次。
(6)异常阴道流血、前置胎盘应禁止肛查,以免诱发出血。
(7)初产妇宫口开全至10cm,经产妇宫口开大3~4cm且宫缩好,可护送产房准备接生。
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