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高频考点：胎位、胎儿发育异常

1.持续性枕后位、枕横位临床表现——分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。下降过时胎头枕骨持续不能转向前方，分娩后期仍位于骨盆后方或侧方。

枕后位——枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致子宫颈前唇水肿和产妇疲劳。

2.臀先露的治疗原则——胎儿以臀、足或膝为先露，以骶骨为指示点。

（１）临床表现——孕妇常感觉肋下或上腹部有圆而硬的胎头，由于胎臀不能紧贴子宫下段及子宫颈，常导致子宫收缩乏力，产程延长，手术产机会增多。

（２）治疗原则：

临产前——妊娠30周以前随其自然；妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况给予矫正。

临产后——采用阴道助产或剖宫产术结束分娩。

3.胎儿畸形

（1）脑积水：胎头颅腔内、脑室内外有大量脑脊液（500～3000ml）潴留，使头颅体积增大，头周径大于50cm，颅缝明显增宽，囟门增大，称为脑积水。

（2）其他：连体儿可经B超确诊。

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