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高频考点:
急性心肌梗死
前驱症状——胸闷、心悸、恶心、血压波动、心律失常、心绞痛等。心绞痛发程度重、时间长、硝酸甘油无效。
疼痛——最早、最突出的症状,经休息和含服硝酸甘油无效。
胃肠道——恶心、呕吐、上腹胀痛,重者可有呃逆。
心律失常——急性心肌梗死病人死亡的主要原因。以室性心律失常最多见,最危险。
体征:心率增快或变慢,心尖部可闻舒张期奔马律,心音减低。除极早期血压可增高外,几乎所有病人血压下降。
心绞痛=胸骨后压榨性疼痛<30分钟,休息或口含服硝酸甘油能缓解,ST段水平下移。
心梗=胸骨后压榨性疼痛>30分钟,休息或口含服硝酸甘油不能缓解,ST段弓背向上抬高,病理性Q波。
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