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高频考点:
慢性肾衰竭病人临床表现
(1)消化系统:胃肠道症状是最早、最常出现的症状(初期表现为食欲不振,以后出现恶心、呕吐、口腔尿臭味)。
(2)高血压:尿毒症时约80%以上病人有高血压。
(3)心力衰竭——常见死亡原因之一。
(4)动脉粥样硬化:冠心病是主要的死亡原因之一。
(5)贫血——正常色素性正细胞性贫血。
(6)出血倾向(血小板被破坏):表现为皮下出血、鼻出血、月经过多等。
(7)皮肤表现:常见皮肤瘙痒。病人面色较深而萎黄,轻度水肿,称“尿毒症”面容。
(8)空腹血糖轻度升高,糖耐量异常。
(9)利尿、呕吐、腹泻、摄入不足——低钾血症;终末期病人因尿量少及使用保钾利尿药——高钾血症。
(10)低钙血症与高磷血症:尿磷排出减少,血磷升高。为维持钙、磷乘积,血钙下降。
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