常见病因 | ①消化液急性丢失:大量呕吐、腹泻、肠外瘘等; ②体液丧失:急性腹腔感染、肠梗阻、大面积烧伤早期、大量抽放腹水等 | ①大量消化液持续丢失只补充水,如反复呕吐、长期胃肠减压等; ②经皮肤丢失:大量出汗、大面积烧伤后只补充水; ③长期连续应用排钠利尿药,如呋塞米; ④液体在第3间隙聚集:如大量腹水 | ①水分摄入不足:禁食; ②水分丧失过多:高热、大量出汗、大面积烧伤通过皮肤丢失大量低渗液体; ③尿崩症,大量脱水剂,如甘露醇 |
临床表现 | ①最常见,一般脱水表现,恶心、厌食、乏力、舌干、皮肤干燥,但不口渴。 ②丢失体液量>5%体重,则出现血容量不足症状,丢失体液量6%~7%,则有更严重休克表现 | 不渴,恶心、软弱无力,神志淡漠、反射减弱、呼吸困难、甚至昏迷。 根据血钠值分三度: ①轻度:<135mmol/L; ②中度:<130mmol/L; ③重度:<120mmol/L | ①轻度缺水(2%~4%):口渴; ②中度缺水(4%~6%):极度口渴,尿少、皮肤弹性差、眼窝下陷、腱反射亢进; ③高度脱水(>6%):躁狂、抽搐、昏迷、死亡。 |