阑尾炎病因|表现是医疗卫生招聘考试笔试中会涉及的内容,为了帮助大家更好的复习,医学教育网搜集整理以下内容,希望对您有帮助!
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。导致阑尾管腔阻塞的原因有:①淋巴滤泡明显增生,约占60%,多见于年轻人;②粪石阻塞,约占35%;③异物、炎性狭窄、食物残渣、蝴虫、肿瘤等,较少见;④阑尾管腔细,开口狭小,系膜短,使阑尾卷曲。
细菌入侵阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮,形成溃疡,细菌经溃疡面进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高,影响动脉血流,造成阑尾缺血,最终造成梗死和坏疽。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
急性阑尾炎的痛典型表现为转移性右下腹痛,疼痛发作始于上腹部,逐渐移向脐周,疼痛位置不固定;之后疼痛转移并局限于右下腹,呈持续性。转移性右下腹痛的过程长短取决于病变发展的程度和阑尾位置,2小时到1日不等,甚至更长时间。70%?80%的病人具有此典型的腹痛特点,部分病人也可在发病初即表现为右下腹痛。
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