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室间隔缺损的临床表现:室间隔缺损的临床表现取决于缺损的大小和肺循环的阻力。
(1)小型室间隔缺损,患儿无明显症状,生长发育正常,胸廓无畸形,临床上多于体检时发现杂音,为胸骨左缘第3——4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音正常或稍增强。
(2)大、中型室间隔缺损在新生儿后期及婴儿期即可出现症状,表现为喂养困难,吸吮时常因气急而中断,面色苍白,多汗,生长发育落后,反复岀现肺部感染及充血性心力衰竭。长期肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降、青紫和杵状指。体格检查:可见心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3——4肋间可闻及Ⅲ——Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向心前区广泛传导,并可在杂音最响处触及收缩期震颤,肺动脉第二心音増强。明显肺动脉高压者,肺动脉第二心音显著亢进而心脏杂音较轻,此时右心室肥大较明显,左向右分流减少,当岀现右向左分流时,患儿呈现青紫。
(3)并发症:室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和感染性心内膜炎。
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