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支气管扩张的处理原则:
1.治疗基础疾病:伴活动性肺结核应抗结核治疗,低免疫球蛋白血症采用免疫球蛋白替代治疗。
2.控制感染:①出现急性感染征象(痰量及其脓性成分增加)时应用抗生素。可依据痰培养及药敏结果指导抗生素应用,在此之前采用经验治疗。
3.改善气流受限:长效支气管舒张剂。
4.清除气道分泌物:物理排痰和化痰药物。
5.咯血治疗:咯血量少,可对症治疗或口服卡巴克络(安络血)、云南白药;咯血量中等,可用垂体后叶素;咯血量大,内科治疗无效可考虑介入栓塞或手术治疗。
6.外科治疗:支气管扩张为局限性,经充分内科治疗仍反复发作或反复大咯血不能缓解者,可考虑外科手术切除病变肺组织。
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