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异位妊娠的临床表现:
(1)症状:典型症状为停经后腹痛与阴道流血。
①停经:多数病人会有6~8周停经史。
②腹痛:是就诊的主要症状,未发生流产或破裂前,常为一侧下腹隐痛或酸胀感;流产或破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处,可出现肛门坠胀感。
③阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,一般不超过月经量。
④晕厥与休克:内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。
⑤腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,由于血液凝固并与周围组织或器官发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,腹部可扪及。
(2)体征
①腹部检查:出血较多时,叩诊有移动性浊音。
②盆腔检查:①阴道后穹隆饱满,有触痛;②宫颈抬举痛或摇摆痛;③内出血多时,子宫有漂浮感。
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