【辅导资料】医院招聘三基训练题库（附答案）
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一、填空： 100条
1、α、β受体激动药有 ，拮抗药有 .（肾上腺素 拉贝洛尔）
2、某些药物能干扰叶酸代谢，磺胺嘧啶抑制 酶；乙胺嘧啶抑制 酶。（二氢叶酸合成 二氢叶酸还原）
3、吗啡的主要临床用途是 、 和 .（镇痛 心源性哮喘 止泻）
4、能增强磺胺药疗效的药物是 ，其作用原理是 .
（甲氧苄啶 抑制二氢叶酸还原酶）
5、病历记录中应另立专页的有 、 、 、 、 （入院记录 出院记录 接受记录 死亡记录 教授查房及大会诊记录）
6、现病史内容应包括 、 、 、 、 、 （起病时间及情况可能诱因 主要症状的系统描述 病情发展和演变诊疗过程 与本次病有关的有意义的阴性病史 一般情况）
7、死亡记录应在 完成。（当天立即）
8、正常人体温，口表 ℃；肛表比口表高 ℃。（36.3-37.2 0.3-0.5）
9、正常人心尖搏动位于 .（下2/3）
10、成年人正常血压值范围为 .（90-139/60-89mmHg）
11、正常人胸廓前后径：横径为 .（1：1.5）
12、腹部深触诊法包括 ， ， ， ， .（单手深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 钩指触诊法）
13、肺部望诊呼吸应注意 ， ， ， ， .（类型 深度 频率 节律 运动受限）
14、心脏触诊的内容有 ， ， .（心尖搏动 震颤 心包摩擦感）
15、腋窝淋巴结引流 ， 及 淋巴液。（躯干上部 乳腺 胸壁）
16、腹膜刺激三联征是指 ， ， .（腹部压痛 反跳痛 肌紧张度增强）
17、奇脉是指 ；是 重要体征。（吸气时脉搏减弱或消失 心包填塞）
18、选择注射用的静脉，最好是 的静脉。（粗直、弹性好、易固定、不易滑动、避免关节和静脉瓣）
19、测上肢动、静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，病员仰卧上肢应置于 水平，半卧位应置于 水平。
（腋中线 第4肋软骨）
20、2岁以下的小孩，骨髓穿刺部位最好选择在 .（胫骨粗隆前下方）
21、胸骨穿刺部位在 .（胸骨中线第二肋间水平）
22、正常脑脊液压力是 ；超过 为颅内高压。（0.69-1.76kPa[70-180mm H2O] 1.96 kPa[200mm H2O]）
23、成人胃管插入深度一般为 cm.（45-55cm）
24、证实胃管在胃内的方法：① ；② ；③ .（抽吸有胃液流出 向管内注入空气，胃部可听到气过水场 将胃管末端置于盛水碗内无气体逸出）
25、鼻导管法吸及氧浓度（%）的计算公式是 .（吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min））
26、脓肿切开排脓的主要目的是 .（防止炎症扩散 促进炎症消退）
27、成年人复苏术，心脏按压与人工呼吸频率的比例，单人复苏为 ；双人复苏为 .（15：2 5：1）
28、判断心脏骤停的依据是：① ；② ；③ .（心音消失 大动脉搏动消失 意识障碍）
29、骨折急救的目的是： ， ， .（防止休克 防止伤肢软组织再损伤及污染 创造输送条件）
30、注射操作时需常规进行三查、七对。三查指 ；七对指 .（操作前、中、后检查；对床号、姓名、时间、药物名称、剂量、浓度、用法）
31、临床思维的两大要素是 、 .（临床实践 科学思维）
32、常用的诊断方法有 、 、 .（直接诊断 排除诊断 鉴别诊断）
33、急性心肌梗死患者，发病后7小时所作的酶学检查，以酶出现阳性结果最早也最敏感。（肌酸磷酸激酶（CPK））
34、急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并 .（乳头肌功能不全）
35、按组织学特征，支气管肺癌可分为 、 、 、 .（鳞状上皮细胞癌 未分化细胞癌 腺癌 支气管肺泡癌）
36、支气管哮喘可引起 性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起 性呼吸困难。（呼气 吸气）
37、社区获得性肺炎是指 ，最主要病原菌是 .（医院外罹患者感染性肺实质炎症，包括入院后潜伏期内发病的肺炎 肺炎链球菌）
38、医院内获得性肺炎是指 ，主要病原菌是 .（医院入院时不存在，也不处于感染潜期，于入院48小时后在院内发生的肺炎 革兰氏阴性菌）
39、溃疡病患者上腹痛的特征有 、 、 .（慢性 周期性 节律性）
40、慢性胃炎按病变的解剖部位分型 、 .（慢性胃窦炎（B型胃炎） 慢性胃体炎（A型胃炎））
41、肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌 、胃粘液 .（增多 减少）
42、肝硬化腹水病人的基本治疗是 及 .（限水 限钠）
43、肝肾综合征的主要临床表现是 、 、 、 .（自发性少尿或无尿 氮质血症 稀释性低钠血症 低尿钠）
44、血小板的功能有 、 、 、 、 、 .（粘附功能 聚集功能 分泌功能 促凝功能 血块收缩功能）
45、抗凝血酶Ⅲ的作用为 .（抑制凝血酶、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及纤溶酶）
46、出血时间延长可见于 、 、 、 .（血小板数量减少 血小板功能异常 血管功能或结构异常 缺乏血浆抗出血因子）
47、用胰岛素治疗的糖尿病人，如果白天尿糖全都阴性，而空腹血糖增高，应考虑为：① ② ③ 三种可能。（Somoygi效应 黎明现象 夜间胰岛素分泌不足）
48、酮体包括： 、 和 ；引起酸中毒主要是 、 .（乙酰乙酸 β羟丁酸 丙酮 乙酰乙酸 β羟丁酸）
49、糖尿病治疗中，饮食治疗的每日总热卡量是由
和 来决定的。（思想体重 活动程度）
50、肾病综合征的临床特点为： 、 、 和/或 .（大量蛋白尿 明显低蛋血症 高度水肿 高脂血症）
51、环磷酰胺严惩的副作用为 和 .（骨髓抑制 肝脏损害）
52、肾炎综合征临床特点为 、 、 .（蛋白尿 血尿 高血压）
52、主要的结缔组织病有 、 、 、 、 、
等。（系统性红斑狼疮 系统性进行性硬化症 多经性肌炎和皮肌炎 结节性多动脉炎 类风湿性关节炎 干燥综合征）
53、结缔组织病的主要治疗方法包括： 、 、 等。（糖皮质激素 免疫抑制药 非甾体类抗炎药）
54、正常人通过——-——、——-——、和——-——三个途径摄入水分；通过——-——、
——-——、和——-——三个途径排除水分。成人每日出水量约为——-—— ml.
（饮水 代谢内生水 食物中含水 尿 粪 皮肤蒸发 肺呼吸 2000—2500）
55、人体主要通过——-——、来维持体液平衡。一般先通过——-——系统维持体液的正常渗透压；然后通过——-——系统维持血容量。
（肾脏 下丘脑-垂体后液-抗利尿激素肾素-醛固酮）
56、人体维持酸间平衡最重要的血液缓冲对为——-——。
（HCO3-/H2CO3）
57、血浆ph值为——-——。
（7.35-7.45）
58、外科常见的休克有——-——及——-——。
59、各种休克的共同点均为——-——。
（有效循环血量的急剧减少）
60、休克的治疗原则是——-——、——-——、——-——、——-——和——-——。
（尽早去除引起休克的原因 尽快恢复有效循环血量 纠正微循环障碍增进脏功能 恢复人体的正常代谢）
61、局部麻醉药的不良反应有毒性反应和过敏反应之分，毒性反应又可分为逾量毒性反应是指——-——。高敏反应是指——-——。
（逾量毒性反应是因用药超过病人所能耐受的剂量而引起 高敏反应则是用药并未超过限量但病人对局部麻药的耐受力过低因而发生毒性反应）
62、创伤修复过程基本上可分为——-——、——-——和——-——三个阶段。
（炎症期 增生期 塑性期）
63、变态反应常分为 型， 型， 型， 型。（立刻过敏反应、细胞溶解、免疫复合物、迟发）
64、睑缘炎可分为 、 、和 三种。（鳞屑性、溃疡性、眦性）
65、动脉硬化分为 硬化， 硬化以及 硬化三种。（动脉粥样、老年性纤维性、高血压增殖性）
66、电光性眼炎是由 损伤所致，应该 来预防。（紫外线、配戴紫外线防护眼镜）。
67、急性鼻窦炎应以 为主，治疗原则为 、
（非手术治疗、控制感染、尽快改善鼻窦引流）
68、上颌窦穿刺是治疗 的有效治疗方法。（慢性化脓性上颌窦炎）
69、急性喉梗阻临床特点 为主、伴有 和 ，多数还伴有 .（以吸气性呼吸困难、喉鸣、三凹征、声嘶）
70、当牙本质因磨损、龋病暴露时，则造牙本质细胞受到程度不等的 造牙本质细胞将发生 和继续形成 .（损伤、变性、牙本质）
71、由于牙的存在，下颌骨骨折的症状之一为牙齿 紊乱。骨折的正确复位，必须表现在正常 的恢复。（咬合关系、咬合关系）
72、根据肿瘤组织来源和分化程度将肿瘤分为 、 、和敏感肿瘤。（高度敏感、中度敏感、不敏感）
73、骨髓移植或器官移植患者输血宜选用 或 .（少白细胞的红细胞、洗涤红细胞）
74、心脏骤停可分为 ， ， 三种类型。（心搏极弱、心室纤维颤动、心跳完全停止）
75、广义而言，急性肾功能衰竭可分为 ， ，和 ，三大类。（肾前性、肾性、肾后性）
76、急性肾功能衰竭时，产生高血压的因素是 和 .（肾缺血肾素分泌增多、水过多引起容量负荷过多）
77、ABO血型不合所致新生儿溶血症，较常见于 型血母所分娩的新生儿。（“O”）
78、营养不良脂肪首先消减的部位是 .（腹部）
79、拟诊白色念球菌肠炎的简单方法是大便涂片镜检发现 .（厚膜孢子及假菌丝）
80、HBV是属于 类核酸型病毒。（DNA脱氧核糖核酸）
81、根据我国传染病管理法规定，属于严格管理的甲类传染型是 与 .（鼠疫、霍乱）
82、对于HBsAg阳性母亲的新生儿，预防乙型肝炎的最佳方案是联合应用 与 . （乙肝疫苗、高效价乙肝免疫球蛋白）
83、对于疑似艾滋病人及HIV感染者的确诊必须经过 两次阳性，再做 或 确诊试验而确定。（ELISA初筛试验、蛋白印迹试验、固相放射免疫沉淀试验）
84、按0-5级分级法检查时，病人的肢体能对抗地心引力而抬离床面，但不能对抗阻力者，肌力为 级。（3）
85、腔隙性梗死是指脑深部小血管闭塞后所致软化灶内的坏死组织被清除后面遗留下的囊腔，此腔直径在 MM以内。（20）
87、癫痫持续状态的药物治疗时应首选 .（静脉注射安定）。
88、脑电图检查对 的诊断最有价值。（癫痫）
89、慢性脑器质性综合征主要包括 、 和 .（记忆障碍、智能障碍、人格变化）
90、长期大量饮酒可使患者对酒精产生 依赖和 依赖。（精神、躯体）
92、支气管哮喘是气道 疾病，控制哮喘的根本措施是 ，首选药物是 .（炎症性 消除气道炎症 糖皮质激素）
93、狼疮性肾炎的病理类型主要有： 、 、 、 .（弥漫增生型 膜型 系膜增生型 局灶增生型）
94、高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为 .（硝普钠）
95、收缩压的高低主要取决于 和 ；舒张压则主要取决于 .（心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力）
96、心脏骤停最主要的特征是： 和 .（意识丧失 大动脉搏动消失（或心音消失））
97、压颈试验（奎氏试验）的目的是 .（了解椎管内有无阻塞）
98、耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位应选择在 .（耻骨联合上2横指中线处）
99、高浓度给氧是指吸入氧浓度为 ；低浓度给氧是指吸入氧浓度为 ；（50-60% 24-35%）
100、动脉输液（或输血）的速度，一般为 mL/min；通常1次输入量为 mL.（80-100 300-800）
二、选择题： 40题
1、哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克？（A ）
A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 E、低钾血症
2、氧疗对哪型缺氧效果最好？（ B）
A、血液性缺氧 B、低张性缺氧 C、循环性缺氧 D、组织性缺氧 E、混合性缺氧。
3、发热机体常出现（C）
A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 E、水肿
4、DIC最主要的病理特征是（B）
A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量消耗 E、溶血性贫血
5、休克早期组织微循环灌流的特点是（A）
A、少灌少流，灌少于流 B、少灌多流，灌少于流 C、少灌少流，灌多于流 D、多灌少流，灌多于流 E、多灌多流，灌少于流
6、下列哪项最符合心力衰竭的概念（E）
A、心脏每搏输出量降低 B、静脉回流量超过心输出量 C、心功能障碍引起大小循环充血 D、心脏负荷过度引起心功能障碍 E、心输出量不能满足机体的需要
7、慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是（E）
A、外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加 B、慢性缺氧后血容量增多 C、红细胞数目增多，血液粘滞性增高。D、肺部病变，肺毛细血管床大量破坏 E、肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小动脉收缩。
8、阻塞性黄疽（早期）临床生化测定的特点是 （A）
A、血清中酯型胆红素含量升高 B、尿中无尿胆红素 C、粪中粪胆红素原升高 D、尿中尿胆素原升高 E、尿中尿胆素升高。
9、下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念？（B）
A、肾脏内分泌功能急剧障碍 B、肾小球滤过率急剧减少 C、肾脏排泄废物能力急剧降低 D、肾脏排酸保碱能力急剧降低 E、肾脏浓缩稀释功能降低
10、输入大量库存过久的血液易导致？（D）
A、高钠血症 B、低钠血症 C、低钾血症 D、高钾血症 E、低镁血症
11、对DIC发病机制的描述哪项是不正确的？（A）
A、血管内皮细胞损伤，激活凝血因子 B、组织严重破坏，大量组织因子进入血液 C、血细胞大量破坏，释放促凝物质 D、羊水进入血液，激活内源性凝血系统 E、癌细胞进入血液，激活内源性凝血系统
12、某患者血气分析测定AG＞30，说明该患者有（B）
A、代谢性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒D、高氯血症 E、高钾血症
13、药物的灭活和消除速度决定了 （B）
A、起效的快慢 B、作用持续时间 C、最大效应 D、后遗效应的大小 E、不良反应的大小
14、阿托品禁用于 （A）
A、青光眼B、感染性休克C、有机磷中毒 D、肠痉挛 E、虹膜睫状体炎
15、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 （C）
A、碱性磷酸酶增高 B、γ-谷氨酰肽酶增高C、甲胎蛋白增高 D、乳酸脱氢酶增高 E、单胺氧化酶增高
16、糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是 （D）
A、增强抗生素的抗菌作用 B、增强机体防御能力 C、拮抗抗生素的某些副作用 D、通过激素的作用缓解症状，度过危险期 E、增强机体应激性
17、氨基苷类抗生素不具有的不良反应是 （D）
A、耳毒性B、肾毒性C、过敏反应 D、胃肠道反应E、神经肌肉阻断作用
18、主诉写作要求下列哪项不正确 （D ）
A、指出疾病主要属何系统 B、指出疾病的急性或慢性 C、指出疾病并发症的可能 D、指出疾病的发展及预后 E、文字精练、术语准确。
19、主诉的含义下列哪项正确 （C）
A、指病人的主要症状或体征及其看病时间 B、指病人的主要症状或体征及其起病时间 C、指病人的主要症状或体征及其持续的时间（病程）D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率 E、指病人的主要症状或体征及其严重程序
20、问诊正确的是 （D）
A、你心前区痛反射至左肩吗？ B、你右上腹痛反射到右户痛吗？C、解大便有里急后重吗？D、你觉得最主要的是哪里不适？E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗？
21、肺和胸膜触诊下列哪项不正确（D）
A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应注意病人是胸式或腹式呼吸E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及
22、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 （C）
A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查C、腹部体格检查D、腹部X线平片 E、同位素扫描
23、婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是（A）
A、咽鼓管短、宽、平直 B、咽鼓管峡部较宽 C、咽鼓管发育不成熟 D、婴幼儿抵抗力低 E、以上都对
24、腹部检查下列哪项错误 （B）
A、振水声见于幽门梗阻 B、肋下扪及肝脏提出肝肿大 C、脾脏正常时不能扪及 D、肠鸣音消失可见于肠麻痹 E、腹主动脉搏动正常人可触到
25、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在 （C）
A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经C、同侧视神经D、对侧视神经E、视交叉
26、病理反射的出现是由于 （D）
A、脊髓反射弧的损害 B、神经系统兴奋性增高 C、脑干网状结构损害 D、椎体束受损 E、基底节受损
27、腹部触诊内容哪项不正确 （C）
A、压痛及反跳痛B、肌紧张度C、振水声D、肝脏E、脾脏
28、鉴别颈动脉搏动与颈静脉最关键的是 （D）
A、搏动的位置B、搏动的范围C、搏动部位是否伴有血管杂音 D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E、以上均不是
29、测血压时，袖带过窄将使测得的血压 （A）
A、增高 B、降低C、舒张压降低，脉压差增大 D、脉压差变小 E、不受影响
30、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜（B）
A、无强烈刺激性 B、水溶性差，相对较稳定的药物 C、无难闻气味 D、耐热稳定 E、机体对该药不过敏
31、下列哪项禁作骨髓穿刺（C）
A、显著血小板减少 B、粒细胞缺乏症 C、重度贫血 D、血友病E、恶性组织细胞病
32、一位休克患者，心率快，测中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应采取（A）
A、迅速补充液体 B、控制小量输液 C、心功能不全，立即给强心、利尿剂 D、控制输液量，加用强心剂 E、休克与血容量无关
33、口对口人工呼吸时，将患者头部后仰，托起下颌，最主要的目的是 （D）
A、保持脑血液供应 B、便于口对口接触 C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、以上都不是
34、成年人胸外心脏按压，下列哪项正确 （A）
A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5cm处 B、按压时以使胸廓下陷2cm为度 C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D、放松时手掌根离开胸骨 E、按压频率以30次/min为宜。
35、常见的识诊、漏诊的原因包括下面哪几种（ABCD ）
A、病史资料不完整、不确切 B、观察不细致或检验结果误差 C、先入为主、主观臆断 D、医学知识不足、缺乏临床经验 E、疾病的临床表现不同
36、临床思维的基本原则有（ABCDE）
A、实事求是的原则，“一元论”原则 B、用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则 C、首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则 D、首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则 E、见病见人的原则。
37、预防乙型肝炎的最佳措施是（D）
A、隔离、治疗病人 B、管理带病毒者 C、严格消毒制度，加强血源管理 D、疫苗预防 E、免疫球蛋白注射
38、28岁男性，急性发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kPa（60/45mm Hg），颈静脉怒张。最有效的抢救措施为 （E）
A、静脉注射西地兰 B、肌内注射杜冷丁 C、 静脉滴注多巴胺与阿接明 D、持续吸高浓度氧 E、心包穿刺减压
39、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是 （C）
A、咳嗽 B、咳痰 C、逐渐加重的呼吸困难 D、心悸 E、咯血
40、急性上消化道出血最常见的病因（A）
A、溃疡病出血 B、应激性溃疡 C、食管静脉破裂出血 D、胃癌 E、胆道出血
三、是非题： 60题
1、药物通过生物膜转运的主要方式是主动转运。（×）
2、吗啡中毒时用纳洛酮解救（√）
3、糖皮质激素可用于治疗角膜溃疡。（×）
4、转科记录应由接受科室的经管医师书写，不另页。（×）
5、手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。（√）
6、新病人的入院记录应在入院后24小时完成。（√）
7、心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。（×）
8、为减轻痛苦，病人所采取的体位称强迫体位。（√）
9、头围测量是通过枕骨粗隆和眉间所测的一周长度。（√）
10、发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢乃至暂停，约5-30秒后，周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（×）
11、昂伯征主要是查感觉性共济失调。（√）
12、哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（×）
13、吸气时脉搏增强，呼气时减弱称奇脉。（×）
14、放止血带后可引起再灌损伤。（√）
15、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化，促使循环。（√）
16、皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（×）
17、腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（×）
18、清创术适用于新鲜创伤的伤口。（√）
19、临床思维方法是指疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做好决策的一种逻辑方法。（√）
20、诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断三个步骤。（√）
21、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（√）
22、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。（√）
23、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性。（×）
25、反流性食管炎患者禁用抗胆碱能药物如阿托品、普鲁苯辛等。（√）
26、血红蛋白尿显微镜下可见大量红细胞。（×）
27、结缔组织的疾病，都是自身免疫性疾病。（×）
28、ANA阳性，就可诊断为红斑狼疮。（×）
29、皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。（√）
30、外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现 （ √ ）
31、各种类型的肠梗阻均需手术治疗 （ X ）
32、青霉素引起的过敏性休克，首选措施是氢化可的松静脉滴注。（×）
33、HBsAg具有抗原性、无感染性，它可诱导机体产生保护性抗体。（√）
34、乙肝病毒肝炎是全身性病毒感染，可出现肝外多脏器损害。（√）
35、慢性HBsAg携带者血清均具有传染性。（√）
36、原发性三叉神经痛为闪电样疼痛，每次发作时间仅数秒钟至2 分钟，常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。（×）
37、毒血症是指病原菌以及它产生的毒素均进入血液。（×）
38、卡介苗是人型结核杆菌的死菌苗，用于预防结核病。（×）
39、干扰素具有广谱抗病毒的作用，它能直接抑制病毒的复制。（×）
40、艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV）。（√）
41、乙型肝炎病毒属于肠道病毒72型的RNA病毒。（×）
42、纠正氯丙嗪引起的降压作用，可选用肾上腺素。（×）
43、阿司匹林的镇痛作用部位主要在外周末梢化学感受器。（√）
44、硝酸甘油抗心绞痛的主要原理是选择性扩张冠脉，增加心肌供血供氧。（×）
45、硫喷妥钠维持时间短主要是在肝脏代谢极快。（×）
46、可乐定降压作用的主要机制是直接扩张外周血管。（×）
47、地高辛不宜用于心房颤动。（×）
48、与醛固酮产生竞争作用的利尿药是螺内酯。（√）
49、为增加利福平的抗结核作用，常与对氨水杨酸同时服用。（×）
50、药物产生副作用的药理学基础是该药作用的选择性低。（√）
51、雷尼替丁能阻断H2受体，因而抑制胃酸分泌。（√）
52、氨苄西林对青霉素G的耐药金葡菌有效。（×）
53、t检验是对两个样本均数的差别作显著性检验的方法之一。（√）
54、统计数据经过显著性检验后，P值大于0.05，表示两样本差别无显著性。（√）
55、化验结果的阳性或阴性是属于计数资料。（√）
56、脚气病是由于食物中缺乏维生素B2.（×）
57、癞皮病是由于食物中缺乏维生素pp.（√）
58、脂肪的营养价值主要取决于脂肪中饱和脂肪酸的含量。（×）
59、接触石棉尘的工人可引起肺癌和间皮瘤。（√）
60、长期接触红外线可引起白内障。（√）
61、生产性毒物主要通过呼吸道进入人体。（√）
62、当气温高于皮肤温度时，机体主要以传导方式散热。（×）
63、系统回顾是协助病人回顾被遗漏的所患疾病的方法。（√）
64、有经验的医师一望即知疾病所在，不必询问病史。（×）
65、皮肤弹性检查，常检查手背及前臂内侧部位。（√）
四、简答题： 15题
1、机体发热常出现哪型脱水及其机制？
常出现高渗性脱水，其产生机制为：
（1）发热时皮肤温度增高，蒸发水分增多。
（2）发热时呼吸加深加快，经肺丢失水分增多。
（3）发热时机体可大量出汗，汗是低渗液体，以丢失水为主。
2、何谓高钾血症？试述常见病因。
血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。常见的病因：
（1）肾脏排钾减少，如急性肾功能衰竭。
（2）钾摄入过多，如静脉内补钾过多过快。
（3）细胞内钾释放进入细胞外液过多，如酸中毒、缺氧、严重创伤和挤压伤等。
3、基础代谢率测定时应注意哪些事项？
测定基础代谢率时必须控制以下条件：
（1）清晨未进餐测。
（2）测前不做费力活动，安静平卧半小时上。
（3）室温控制在20～22℃。
基础代谢率的正常范围为±（10%～15%）。甲亢时BMR比正常值高25%～80%，甲状腺功能低下时BMR较正常值低20%～40%.
4、何谓血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压，各有何作用？
血浆晶体渗透压：细胞（尤其是红细胞）膜内外，晶体颗粒（主要是Na+、葡萄糖）促使水移动的力量叫晶体渗透压。它主要影响细胞（尤其是红细胞）内外水的移动，维持细胞（如红细胞）的正常形态。
血浆胶体渗透压：毛细血管内外，胶体颗粒（主要是清蛋白）促使水移动的力量叫胶体渗透压。它主要影响毛细血管内外水的移动，与水肿有关。
5、什么是ABO血型
ABO血型是根据人红细胞膜外表面所含抗原（也叫凝集原）而命名的。红细胞外表面有A抗原的为A型血（其血清中有抗B抗体）；红细胞外表面有B抗原的为B型血（其血清中有抗A抗体）；红细胞外表面同时有A、B两种抗原的为AB型血（其血清中无抗体）；红细胞外表面无A、B抗原的为O型血（其血清中有抗A和抗B两种抗体）；
6、试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。
正常成人每日饮水约1200mL，食物含水约1000 mL，机体代谢产生水300 mL左右，总共约2500 mL.每日通过肺排出水约350 mL，经皮肤蒸发和出汗排水约500 mL，随粪排水150 mL，随尿排水1500 mL左右，总共排出约2500 mL.机体每日进出水量大致相等，从而保持动态平衡。
7、等渗性脱水的基本特征是什么？
等渗性脱水时，钠与水成比例地丧失，细胞外液保持等渗状态，血清钠浓度在135～150mmol/L，渗透压在280～310mOsm/L.
8、简述创伤急救的原则。
（1）抢救生命第一，确保伤员安全。
（2）预防和及时治疗并发症。
（3）用最简便和可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间；避免因进行抢救而引起新的创伤。
9、烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理？
（1）保护好受伤部位，避免再损伤和污染。
（2）稳定伤员情绪，酌情使用镇静止痛剂。
（3）正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者，应十分重视呼吸道通畅，必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。
10、猝死的常见病因有哪些？
（1）心脏疾患：冠心病、急性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性心律失常、病态窦房结综合征、心肌病。
（2）颅脑疾患：脑室出血或广泛性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑疝。
（3）呼吸疾患：哮喘发作、急性喉痉挛、急性肺动脉栓塞、气道分泌物或咯血阻塞窒息。
（4）其他疾患：癫痫大发作、急性坏死性胰腺炎、重症感染、急性中毒、过敏性疾患等。
11、低渗性脱水患者为什么早期就易发生循环衰竭？
低渗性脱水时血浆渗透压降低，导致水分向细胞内转移，使本来减少的细胞外液进一步减少，血容量随之减少，因而心输出量降低，血压下降，甚至导致低血容量性休克的发生。患者在早期就易发生循环衰竭，是本型脱水的主要特征。
12、传染病的基本特征是什么？
传染病与其他疾病的区别在于具体有下列四个基本特征：（1）有病原体，（2）有传染性，（3）有流行病学特征，（4）有感染后免疫。
13、心跳骤停的诊断标准是什么？
①神志突然丧失；②大动脉搏动消失；③心音消失；④呼吸断续或停止；⑤发绀；⑥瞳孔固定散大。以上六条以前两条最重要，据此即可确诊。
14、青霉素过敏试验的注意事项
（1）停药超过1天以上或药物批号有更换时必须重做过敏试验；
（2）试剂要新鲜，不得超过4-6小时；
（3）试验前备好急救药盒，内有注射器及0.1%肾上腺素；
（4）防止迟发反应，继续观察10-15分钟，并在注射药物前再观察一次；
（5）皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确为阳性者做好记录，并告知病员。
15、临床上常需作皮内试验的药物有哪些？
青霉素、破伤风抗毒素，细胞色素C，普鲁卡因，链霉素，碘等。
五、论述题： 10题
1、输液反应有哪些临床表现？应如何处理？
（1）临床表现：①多发生在输液开始1-2小时内；②先寒战，继而高热，体温可达39-40℃；③血压无变化；四肢厥冷。
（处理）：①立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后在补液；②寒战时，肌内注射异丙嗪25mg，或静脉注射地塞米松5-10mg；高热时，可用物理降温和使用解热镇痛剂，如复方氨基比林等。
2、为什么过敏性休克应首选肾上腺素？
肾上腺素具有直接兴奋α和β肾上腺素受体作用。兴奋心脏的受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加；兴奋血管α受体，使血管收缩，外周阻力增加，血压升高；亦使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿、减少支气管分泌；兴奋β2受体能使支气管平滑机松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏性物质，如组胺和慢反应物质等。肾上腺素的上述作用，恰好能解除过敏性休克的症状，故是过敏性休克的首选药物。
3、传染病与感染性疾病的概念有何区别？
传染病是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后产生的有传染性的
疾病。而感染性疾病亦由病原体引起，但不一定有传染性，在感染性疾病中有传染性的疾病才称为传染病。
4、试述过敏性休克的临床表现。
过敏性休克一般在做青霉素皮内实验过程中，或注射药物后闪电式的突然出现症状，有的发生在用药后数秒钟或数分钟以内，有的出现在半小时以后，也有极少数病员发生于连续用药过程中。患者先是面部潮红、胸闷、气紧、头晕、心悸、四肢发麻，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、神志不清乃至昏迷。有的可同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。本症一旦发生，应立即进行抢救。
5、何谓Rh血型？有何临床意义？
凡红细胞膜外表面有Rh因子（D抗原）的，称Rh阳性。没有Rh因子则称Rh阴性。无论是Rh阳性或限性，他们血清中均无先天性抗体。据调查，中国人汉族99%为Rh阳性，1%为Rh阴性；苗族70.6%为Rh阳性，29.4%为Rh阴性。
主要临床意义：
（1）与输血有关：Rh阴性的人如果首次输入Rh阳性的血，在Rh抗原刺激下，血清内可出现抗Rh抗体，以后再次输入Rh阳性血时就会产生输血反应。输入次数越多，反应越严重。
（2）与妊娠有关：Rh阴性妇女如果怀了Rh阳性胎儿，则胎儿红细胞外表面Rh抗原可于分娩时经胎盘进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体。当再次怀Rh阳性胎儿时，这种抗体就可进入胎儿体内，引起新生儿溶血性贫血。因此，如果妇女多次怀死胎，或多次婴儿死于黄疽，则应考虑Rh血型不合之可能。
6、糖皮质激素的适应征有哪些？
（1）替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症（包括肾上腺危象）；用于垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。
（2）严重急性感染：如中毒性菌痢、暴发型流脑、中毒性肺炎；急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等。在使用有效的、足量的抗菌药的同时，可辅以糖皮质激素治疗。病毒性感染一般不宜用激素，因可减低机体的防御功能，反使感染扩散加剧。
（3）防止某些炎症后遗症：如用于结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、关节炎、睾丸炎及烧伤后疤痕挛缩等。对虹膜、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎，激素能消炎止痛，防止解膜混浊，预防疤痕粘连的发生。
（4）自身免疫性疾病和过敏性疾病：自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、皮肌炎、自身免疫性贫血及肾病综合征等，用激素后多可缓解症状；对过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，激素有良好的辅助治疗作用。
（5）抗休克治疗：对感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克有辅助治疗作用。
（6）血液病：用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等。
（7）异体脏器或皮肤移植术：激素可抑制排异反应。
（8）局部应用：糖皮质激素对接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、银屑病等有一定疗效，宜用氟轻松、氢化可的松及泼尼松龙。
喹诺酮类药物的发展近况及临床应用情况如何？
喹诺酮类是人工合成的一类抗菌药。其作用机制是通过抑制细菌的DNA回旋酶，导致DNA降解及细菌死亡。该类药物有：
第一代喹诺酮类：萘啶酸。抗菌谱窄，口服吸收差，血浓度低，现已淘汰。
第二代喹诺酮类：吡哌酸，抗菌活性高于萘啶酸，且对绿脓杆菌及部分革兰阳性菌如金葡菌有效。口服吸收好，用于急慢性尿路感染，革兰阴性杆菌引起的肠道感染和胆道感染等。
第三代喹诺酮类：药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、司氟沙星等。其特点是：①口服吸收较好，血浓度增高；②半衰期相对较长；③与血浆蛋白结合率低，表现分布容积较大；④体内分布广；⑤抗菌谱广，作用较强。临床除用于尿道感染外，还可用于治疗严重的全身性感染及慢性感染的长期治疗。
7、试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准
（1）多次化验检查血小板计数减少；
（2）脾脏不增大或轻度增大；
（3）骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。
（4）以下5点中应具备其中一点：①泼尼松治疗有效；②切脾治疗有效；③PAIg增多；④PAC3增多；⑤血小板寿命测定缩短。
（5）排除继发性血小板减少症。
8、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？
（1）动脉粥样硬化：可引起冠心病，脑血栓形成，肢体坏疽，肾小球动脉硬化等。
（2）微血管病变：包括糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病心肌病。
（3）神经病变：常见为周围神经病变和植物神经病变，其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。
（5）其他：骨质疏松和皮肤病变。
9、糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施？
（1）小剂量胰岛素静脉持续滴注，剂量为每小时每千克体重0.1U，或每小时5U.
（2）补液：根据患者失水的程度决定补液量和速度，要求在24-48小时内使失水得到纠正。无心脏病的病人，一般在头2小时内每小时入1000mL，以后每4-6小时输入1000 mL.最初输给生理盐水，当血糖降到13.9mmol/L时，则改输5%的葡萄糖溶液并加入胰岛素，剂量按葡萄糖每3-4g给1U.
（3）补碱：当血pH低于7.0-7.1或血碳酸氢根低于5mmol/L（相当于二氧化碳结合力4.5-6.7 mmol/L或10-15容积%）时即应补充碳酸氢钠溶液，浓度为4-5%，原则上补碱应少而慢输，当二氧化碳结合力上升到30容积%时，即应停止补碱。
（4）补钾：如果治疗前血钾不高，开始治疗时即可补钾，或在开始输注葡萄液时补。每日补钾总量4-8g.如果病人每小时尿量少于30ml，则应在每小时尿量达40mL后再开始补钾。病人酮症酸中毒已被纠正，还应每日口服补钾3g，维持1周。
（5）治疗并发症：如休克、心力衰竭、肾功能衰竭等。
（6）去除诱因。
（7）加强护理，密切观察病情变化。
10、试述系统性红斑狼疮的诊断标准。
我国1982年风湿病学术会议暂订标准如下：
（1）标准：①蝶形或盘形红斑；②无畸形关节炎或关节痛；③脱发；④雷诺现象和/或血管炎；⑤口腔粘膜溃疡；⑥浆膜炎；⑦光过敏；⑧神经精神症状。实验室检查：①血沉增快；②白细胞降低和/或血小板减少，和/或溶血性贫血；③持续性蛋白尿和/或管型尿；④高丙种球蛋白血症；⑤LE细胞阳性；⑥抗核抗体阳性。
（2）评定：符合上述临床或实验室检查6项者可以确诊。确诊前应排除其他结缔组织病、药物性狼疮症候群、结核病及慢性活动性肝炎。不足上述标准而疑诊者，应进一步作如下检查：①抗ds-DNA抗体阳性；②狼疮带检查阳性；③肾活检阳性；④抗Sm抗体阳性；⑤低补体血症和/或血清免疫复合物阳性。如果相加已满6项符合者也可心诊断。经测试，按上述方法诊断特异性为93.6%，敏感性为97.5%.
六、基本技能操作： 5题
1、试述过敏性休克的抢救措施
（1）立即停用致敏的药物，使病员平卧，进行就地抢救。
（2）即可皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mL，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时在皮下注射0.3-0.5mL，直至脱离危险期。如发生心跳骤停，应立即行胸外心脏按压，或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1mL此药是抢救过敏性休克的首选药，它具有收缩血管，增加外周阻力，兴奋心肌，增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。
（3）氧气吸入。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗茶碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸有窒息时，可考虑施行器官切开术。
（4）立即给氢化可的松200mg或地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖液40mL静脉注射，或加入5%-10%葡萄糖液500mL中静脉滴注，此药有抗过敏的作用，能较迅速的缓解症状。
（5）根据病情给予血管活性药物如多巴胺或阿拉明等，同时注意纠正酸中毒和应用抗组织胺类的药物。
（6）密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床症状变化，注意保暖，做好病情记录，病员未脱离危险时不宜搬动。
2、穿无菌手术衣时应注意什么？
（1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行。一旦接触未消毒的物件，立即更换。
（2）若发现手术衣有破洞，应立即更换。
（3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，并选择手术间内较空旷处站立等待。
3、戴无菌手套必须注意哪些事项？
（1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套。
（2）一定要掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面；已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
（3）手套破损须及时更换，更换时应以手套完整的手脱于应更换的手套，但勿触及该手的皮肤。
4、穿刺取样细胞学检查有哪些优点？
（1）操作简便，诊断迅速，正确率一般为80-95%.
（2）活细胞易于观察，可见到冷冻切片所看不到的轻度恶性迹象。
（3）恶性肿瘤组织结构松散，粘合性差，易吸出较多的细胞成分。
5、试述颈部一般检查
（1）、颈部姿势：有无斜颈，有无抬头不起；
（2）、颈部运动有无受限；
（3）、颈部软硬度，有无强直；
（4）颈部皮肤及有无肿块。
七、名词解释：
1、何谓基础代谢率？
人在清醒、安静状态下去，不受肌肉活动、环境温度、食物、精神紧张等因素影响时的能量代谢率称
2、何谓RH血型，有何临床意义？
凡红细胞膜外表面有RH因子（D抗原）的，称为RH阳性。没有RH因子则称为RH阴性。无论是RH阳性或阴性，他们血清中均无先天性抗体。
3、何谓弥散性血管内凝血（DIC）？
DIC即弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。
4、何为休克？
休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。其主要临床表现是血压下降、面色苍白、皮肤冰冷、出冷汗、脉搏频弱、尿量减少和神志淡漠等。
5、何谓药物半衰期？
药物半衰期指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1/2表示。不少药物根据血浆半衰期确定给药次数，例如磺胺药SMZ和SIZ的血浆半衰期分别为10～12小时和5～7小时，故前者每日给药2次，后者每日给药4次。
6、何谓猝死（Sudden death）？
凡属未能预期的，非创伤的，非自杀性的突然死亡为猝死。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数学者主张定为1小时。但也有人将发病后24小时内死亡者归入猝死之列。
7、何谓临床死亡？
临床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期，这是从外表看，人体生命活动已经消失，但组织内微弱的代谢过程仍在进行；脑中枢功能活动不正常，但是尚未进入不可逆转的状态。处于临床死亡期的病员是可能复苏的。若心跳停止超过8分钟，则病人进入生物学死亡期，此时机体细胞已发生退行性变化，病人是无法被复苏的。
8、何谓成分输血？
将全血中各种有效成分，用物理或化学方法分离精制成高纯度、高浓度的制品，根据病人的具体情况，选择输用。这种更有效、更合理的输血方法，称成分输血。
9、什么是内环境？
体液约占体重的60%，大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞外。分布在细胞内的体液称为细胞内液（40%）；分布在细胞外的体液称为细胞外液（20%），包括组织间隙液（如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑液等）和血浆。这些细胞外液统称机体的内环境，简称内环境。
10、何为激素？
由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某种神经细胞（如下丘脑的视上核与室旁核）所分泌的高效能生物活性物质统称为激素。
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