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35、题干:1岁以内婴儿心脏的左界在
A 左乳线内0.5~1.0cm
B 左乳线内1.0~1.5cm
C 左乳线上
D 左乳线外1cm
E 左乳线外1~2cm
参考答案:E
解析:叩心界可估计心脏大小、形状,3岁以内婴幼儿一般只叩心脏左界。通常1岁以内小儿心脏左界在左乳线外1~2cm,2~5岁在左乳线外1cm,5~12岁在左乳线上或乳线内0.5~1cm,12岁在左乳线内0.5~1cm。
36、题干:室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大
A 左心房增大
B 左心室增大
C 有心房增大
D 右心室增大
E 都有可能
参考答案:B
解析:室间隔缺损时血液动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室,并很快进入肺循环,故肺循环血流量增加,因此当心脏舒张时,较多的血流从肺循环经左房回流入左室,导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大;虽然从肺循环进入左房的血流也增多,但在左房停留的时间短暂,因此所受影响不如左室明显;右室舒张期容量负荷不增加,右室收缩期负荷可增加,但仅发生于肺动脉压力增高之后,故右室扩大发生于晚期;右房负荷状态一般不受影响。
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