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【单选题】

22.男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为

A.中度低渗性缺水

B.中度等渗性缺水

C.重度高渗性缺水

D.中度高渗性缺水

23.感染性休克的常见病原体为

A.革兰阴性细菌

B.革兰阳性细菌

C.病毒

D.支原体

24.不属于有效成分输血优点的是

A.一血多用

B.提高疗效

C.减少输血反应

D.迅速扩容

>>答案<<

22.【正确答案】C

【答案解析】口渴中枢感受的是血清中的Na+浓度，等渗性缺水和低渗性缺水患者血钠不高，故均无口渴，只有高渗性缺水患者才有口渴感，可首先排除答案AB。患者极度口渴，应诊断为高渗性缺水。根据缺水程度不同，将高渗性缺水分三度：轻度缺水表现为口渴；中度缺水表现为极度口渴，乏力，尿少，尿比重增高，唇舌干燥，皮肤无弹性，眼窝下陷；重度缺水除上述症状外，还有神经精神症状，如躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。患者有神经精神症状，故应诊断为重度高渗性缺水。所以选C。

23.【正确答案】A

【答案解析】革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、病毒、立克次体、真菌等均可引起感染性休克。其中，以释放内毒素的革兰阴性细菌最常见，约占2/3，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻等。

24.【正确答案】D

【答案解析】成分输血就是将血液中的各种成分，即有形成分和无形成分进行分离、加工、提纯成各类血液制品，然后根据患者的不同需要，有针对性地输注有关血液成分，以达到治疗目的的一种输血措施；全血主要起到补充红细胞，稳定的凝血因子和扩容的作用。所以此题选的是D。

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