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【多选题】

55.做子宫切除时，下列注意事项正确的是

A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C.切除子宫骶韧带时，避免损伤输尿管

D.切除阔韧带时，避免损伤膀胱

>>答案<<

55.【正确答案】ABC

【答案解析】子宫韧带：共有左右各一的4对。①圆韧带：起自宫角的前面，经腹股沟管止于大阴唇前端，有维持子宫呈前倾位置的作用。②阔韧带：有前后两叶，其上缘游离，外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带，称为卵巢固有韧带或称为卵巢韧带。在输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带，称为输卵管系膜。在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管和大量疏松结缔组织，称为宫旁组织。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。③主韧带：在阔韧带下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。④宫骶韧带：含平滑肌和结缔组织，短厚有力，向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。若子宫韧带、盆底肌及其筋膜薄弱或受损伤，可以导致子宫脱垂。

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