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【最佳选择题】
58.男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血白蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是
A.断流手术
B.选择性门体分流术
C.三腔二囊管压迫止血
D.非选择性门体分流术
>>答案<<
【正确答案】C
【答案解析】患者有肝硬化门静脉高压症病史多年,现呕血1小时,多为食管下段胃底曲张静脉破裂出血。患者有黄疸、中等量腹水、白蛋白<28g/L,肝功能应属于Child-Pugh分级的C级。对于肝功能C级的患者,由于肝功能差,术后肝性脑病发生率极高,易导致病人死亡,因此严禁手术治疗,只能行保守治疗,包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。所以本题答案选C。
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