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【最佳选择题】
70.男,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清晰,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分,左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是
A.大剂量抗菌药物治疗
B.输血、输液
C.密切观察
D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
>>答案<<
【正确答案】D
【答案解析】患者左侧腹部及左下胸部外伤,左侧腹压痛,血尿,应考虑左肾损伤。患者脉搏120次/分,血压80/60mmHg,应诊断为重度肾裂伤合并失血性休克,可在积极抗休克的同时,准备剖腹探查。抗感染治疗不是目前治疗的重点。输血输液为抗休克的措施,但有些活动性出血的患者,不手术治疗难以止血。该患者已处于中度休克状态,若继续观察将错失抢救时机。所以本题选D。
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