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1、题干:女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2min缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是
A 脑积水、脑发育不良
B 低血糖症发作
C 癫痫
D 低钙惊厥
E 高热惊厥
参考答案:D
解析:患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。
2、题干:下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现
A 两肺野透亮度普遍降低
B 均匀散在的细颗粒和网状阴影
C 支气管充气征
D 部分肺泡代偿性气肿
E 严重病例呈"白肺"
参考答案:D
解析:新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张,充气不良,不会出现肺气肿。
3、题干:在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好,副作用最少
A 过度通气,造成呼吸性碱中毒
B 妥拉苏林
C 硫酸镁
D 吸入一氧化氮
E 酚妥拉明
参考答案:D
解析:吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管,降低肺动脉压力,疗效显著,而其他药物虽也能扩张肺血管,但选择性不强,副作用较大。
4、题干:有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合
A 一般情况好,不伴有其他症状
B 血清结合胆红素>26μmol/L(1.51mg/dl)
C 足月儿在2周内消退
D 足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)
E 多于生后2~3d出现
参考答案:B
解析:足月儿2周,早产儿4周内不消退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,为病理性黄疸。选B正确。
5、题干:在新生儿窒息复苏中哪项正确
A 皮囊面罩使用的速率为60~80次/分
B 皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C 皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D 心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气
E 胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处
参考答案:B
解析:皮囊面罩使用的速率为40~60次/分,故A不正确,皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管,故B正确,皮囊面罩正压通气每隔15~30秒测一次心率,故C不正确,心率>60次/分钟。有自主呼吸,停止通气,胸外心脏按压位置在胸骨下1/3处,故D、E不正确。
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