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最佳选择题

22.男，56 岁。因吞咽、饮水困难 2 周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为 

A.中度低渗性缺水 

B.中度等渗性缺水 

C.重度高渗性缺水 

D.中度高渗性缺水 

23.感染性休克的常见病原体为 

A.革兰阴性细菌 

B.革兰阳性细菌 

C.病毒 

D.支原体 

24.不属于有效成分输血优点的是 

A.一血多用 

B.提高疗效 

C.减少输血反应 

D.迅速扩容 

22.【参考答案】 C 

【答案解析】 口渴中枢感受的是血清中的 Na+浓度，等渗性缺水和低渗性缺水患者血钠不高，故均无口渴，只有高渗性缺水患者才有口渴感，可首先排除答案 AB。患者极度口渴，应诊断为高渗性缺水。根据缺水程度不同，将高渗性缺水分三度：轻度缺水表现为口渴；中度缺水表现为极度口渴，乏力，尿少，尿比重增高，唇舌干燥，皮肤无弹性，眼窝下陷；重度缺水除上述症状外，还有神经精神症状，如躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。患者有神经精神症状，故应诊断为重度高渗性缺水。所以选 C。 

23.【参考答案】 A 

【答案解析】 革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、病毒、立克次体、真菌等均可引起感染性休克。其中，以释放内毒素的革兰阴性细菌最常见，约占 2/3，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻等。 

24.【参考答案】 D 

【答案解析】 成分输血就是将血液中的各种成分，即有形成分和无形成分进行分离、加工、提纯成各类血液制品，然后根据患者的不同需要，有针对性地输注有关血液成分，以达到治疗目的的一种输血措施；全血主要起到补充红细胞，稳定的凝血因子和扩容的作用。所以此题选的是 D。 

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