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最佳选择题

121.男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是 

A.心肌炎  

B.脑栓塞  

C.脑出血  

D.冠状动脉瘤破裂  

122.川崎病易累及 

A.中枢神经  

B.肺动脉  

C.冠状动脉  

D.颈动脉  

123.女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断 

A.佝偻病  

B.苯丙酮尿症  

C.营养不良  

D.21-三体综合征  

121.【参考答案】D 

【答案解析】①患儿发热，抗生素治疗无效，球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，多形性红斑，应诊断为川崎病。川崎病是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉，15%～25%的患儿可发生冠状动脉瘤，瘤体破裂可导致患儿猝死（D）。②川崎病可发生心肌炎、心包炎，但不会导致患儿猝死。脑栓塞、脑出血不是川崎病的常见并发症。 

122.【参考答案】C 

【答案解析】川崎病易累及冠状动脉。 

123.【参考答案】D 

【答案解析】①2岁女孩身高仅60cm，不会站，说明生长发育延迟。根据患儿典型畸形，应诊断为21-三体综合征（D）。佝偻病多见于小婴儿，可有骨骼改变，但一般不影响智能发育，故不答A。苯丙酮尿症以智能发育落后为突出表现，皮肤白皙，头发由黑变黄，尿液和汗液有鼠尿臭味为其特征，故不答B。营养不良常表现为体重不增，消瘦，皮下脂肪消失，一般不影响智力发育，故不答C。 

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