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多项选择题  

25.心房扑动和心房颤动的心电图共同特点是 

A.正常P波消失  

B.QRS波一般不增宽  

C.心室律绝对不规则  

D.波形以V1导联最明显  

26.体格检查既是诊断疾病的必要步骤，也是积累临床经验的过程。体格检查时应注意的事项有 

A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手，检查后应洗手  

B.应以患者为中心，关心、体贴、理解患者  

C.检查患者前，应有礼貌地对患者做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求  

D.检查环境温度要适宜，检查患者时光线适当  

27.病态窦房结综合征心电图正确的是 

A.原发的持续而显著的窦性心动过缓  

B.窦性停搏和窦房传导阻滞  

C.窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在  

D.在未使用抗心律失常药物下，心房颤动时心室率过快  

25.【参考答案】AB 

【答案解析】①心房扑动的心电图特点：正常P波消失，代之连续的F波。F波多数在Ⅰ、Ⅲ、aVF导联最清晰。F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率250～350次/分，大多不能全部下传，而以固定房室比例（2:1或4:1）下传，故心室律规则；若房室传导比例不恒定，则心室律可以不规则。房扑时QRS波时限一般不增宽。②房颤的心电图特点：正常P波消失，代之连续的颤动波，通常以V1导联最明显。房颤波频率350～600次/分，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。 

26.【参考答案】BCD 

【答案解析】检查前医师应该保持双手干净，防止造成交叉感染，其他三项均为体格检查时的注意事项。 

27.【参考答案】ABC 

【答案解析】病态窦房结综合征心电图

1.原发的持续而显著的窦性心动过缓

2.窦性停搏和窦房传导阻滞

3.窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在

4.心动过缓—心动过速综合症

5.其他：（1）在未使用抗心律失常药物下，心房颤动的心室率缓慢，或发作前后有窦性心动过缓和（或）房室传导阻滞 ；（2）变时功能不全，表现为运动后心率提高不显著； （3）房室交界区性逸搏心律。 

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