2019年乡村全科助理医师指导用书已经公布，经过与2018年教材对比，常见症状部分变化很大，具体变动内容小编为大家整理如下：
| 页数 |
2019年 |
2018年 |
| P167 |
中等度热（中度热38.1～39℃；高热39.1～41℃）：急性（病程＜2周） |
中高热（中度热38～39℃；高热39～41℃）：急性（病程2周以内） |
| P168 |
回归热：体温骤升达39℃或以上 |
回归热：体温骤升达39℃以上 |
| P169 |
皮疹内容大变动 |
皮疹 |
| P173 |
水肿的诊断思路变动
转诊指证变动 |
水肿 |
| P174 |
发绀概述变动，表述不同 |
发绀的概述 |
| P175 |
结膜充血大变动 |
结膜充血 |
| P176 |
耳鸣与耳聋的大变动 |
耳鸣与耳聋 |
| P178 |
鼻出血
添加：不同出血血管的临床特点
转诊内容变动 |
鼻出血 |
| P180 |
创伤性溃疡，添加内容 |
创伤性溃疡 |
| P180 |
牙痛的临床特点变动较大 |
牙痛的临床特点 |
| P181 |
咽痛的部分表述变动，处理和转诊变动 |
咽痛 |
| P183 |
吞咽困难变动较大 |
吞咽困难 |
| P184 |
删除声音嘶哑内容 |
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| P184 |
咳嗽与咳痰
删除咳嗽的持续时间
转诊指证变动
转诊指征
1.有危险症状/体征的，如呼吸困难、慢性发热、体重下降、咯血和淋巴结肿大。
2.诊断不明确或对症治疗效果不佳的严重咳嗽。
3.怀疑结核或肿瘤、支气管哮喘、胃食管反流、鼻窦炎等需明确诊断。
4.疑为心血管疾病引起的咳嗽，经初步处理后应转诊。
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咳嗽与咳痰
转诊指征
1.有危险症状/体征的，如呼吸困难、慢性发热、体重下降、咯血和淋巴结肿大。
2.诊断不明确或对症治疗效果不佳的严重咳嗽。
3.怀疑结核或肿瘤。
4.怀疑哮喘、胃食管反流、鼻窦炎等需明确诊断。
5.患者或其家属要求。 |
| P187 |
咯血
大咯血（24小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量100）。
删除：危险信号
转诊指证变动 |
咯血
大咯血（24小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量100～500ml）。
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| P189 |
呼吸困难
处理和转诊变动较大 |
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| P192 |
胸痛的诊断思路
添加：是否向其他部位放射，诱发与缓解因素
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胸痛的诊断思路
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| P195 |
恶心与呕吐内容变动较大
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恶心与呕吐 |
| P198 |
黄疸的诊断思路细节变动较大 |
黄疸的诊断思路 |
| P200 |
腹痛的细节内容变动较大 |
腹痛 |
| P203 |
腹泻的细节内容变动较大 |
腹泻 |
| P206 |
呕血与便血细节内容变动较大 |
呕血与便血 |
| P210 |
血尿的诊断思路变动较大 |
血尿 |
| P212 |
阴道出血病史采集
添加：2.月经史，包括初潮年龄、月经周期及持续时间、经量、经期伴随症状等。 |
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| P214 |
腰腿疼，腰腿疼病因分类表格变动
添加处理和转诊 |
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| P216 |
关节痛，临床特点及意义，细节变动较大
删除退行性关节炎 |
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| P224 |
失眠变动较大
概述添加内容
添加诊断思路，转诊指证 |
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